临床路径具体实施办法 一、 全院临床科主任会议上下发文件及《临床路径管理指导原则》（试行） 二、 全院科主任进行临床路径相关内容培训。 三、 将卫生部 2009年版 112个临床路径及实施细则分发各科室。 四、 一周内临床科室将选定的个案管理员报质控办备案，上报科室临床路径实施小组名单。 五、 不定期召开全院单病种及临床路径技术指导委员会会议。 六、 请湘雅医院临床路径专家熊立维主任讲课，全院医护人员参加。 湖南省人民医院临床路径的具体实施 临床路径的开发与制定 一、医院按以下条件选择实施临床路径的病种： （一）常见病、多发病； （二）治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少； （三）结合医院和科室实际并优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。 二、临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目。 医嘱类医疗服务项目应遵循循证医学原则，同时参考卫生部发布，以及组织相关学会（协会）和临床标准组织制定的疾病诊疗常规和技术操作规范，包括饮食、护理、检验、检查、处置、用药、手术等。 非医嘱类服务项目包括健康教育指导和心理支持等项目。 三、医院各科室根据医院科室实际情况，遵循循证医学原则，确定完成临床路径标准诊疗流程需要的时间，包括总时间和主要诊疗阶段的时间范围。 循证医学的运用应基于实证依据，缺乏实证依据时，应基于专家（专业团体）共识。制定临床路径的专家必须讨论并评估证据的质量和如何运用于关键环节控制。 四、临床路径文本包括医师版临床路径表、患者版临床路径告知单和临床路径变异记录单。 （一）医师版临床路径表 医师版临床路径表是以时间为横轴、诊疗项目为纵轴的表格，将临床路径确定的诊疗任务依时间顺序以表格清单的形式罗列出来，其制定可参考附件 1。 （二）患者版临床路径告知单 患者版临床路径告知单是用于向患者告知其需要接受的诊疗服务过程的表单。我院将根据实际情况，参考附件 2制定患者版临床路径告知单。 （三）临床路径变异记录单 变异记录单是用于记录和分析临床路径实施过程中的变异情况的表单，其制定可参考附件 3。 临床路径的实施 一、实施临床路径应具备以下前提条件： （一）具备以病人为中心的服务标准； （二）临床路径文本中所列项目中医疗技术服务可及性、连续性有保障； （三）相关科室有良好的流程管理文本和训练； （四）关键环节具有质控保障；...
