临床路径科室整改措施 【篇一：临床路径管理整改】 临床路径管理工作总结 自去年1 2 月1 日起，我院开始实施单病种临床路径管理试点工作，现对我院临床路径管理试点工作实施半年来的工作总结如下： 一、医院领导高度重视，建立健全各种组织 医院通过召开动员会、临床路径工作协调会、专题研究会，贯彻落实临床路径试点工作，营造试点工作氛围
一是建立临床路径管理领导小组，由分管副院长任组长，医务科长为副组长，医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人，领导小组下设临床路径管理办公室，常设于医务处，具体负责全院临床路径的组织实施、检查、评估等工作
二是试点科室成立实施小组，由科主任、护士长分别担任组长、副组长
三是成立由分管院长、医务处及试点科室负责人、医技、药学、护理等方面专家组成的专家组，负责实施过程中的临床技术指导，定期对试点工作进行评估与分析
四是成立临床路径质控管理组与临床路径指导评价组
二、制定工作制度 加强试点管理 为规范临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理试点工作实施方案、培训制度、督查制度、评估制度，医患沟通制度、质控管理制度以及试点工作协调机制等 8 个工作制度
各管理组织坚持例会制，定期开会分析、总结评价临床路径试点工作的开展情况，对发现的问题及时进行协调解决，每个季度各管理组织要形成书面报告
并建立三级督查体系，一级为院工作领导小组；二级为质控管理与指导评价组；三级为科室实施小组
一级抓一级，确保试点工作不搞形式，不走过场，扎实开展，务求实效
三、医院临床路径管理试点工作存在问题 我院在试点工作开展前期做了大量工作，并取得了一定的成绩，但是由于试点工作刚刚起步，对临床路径的实施还处于探索阶段，认识还存在一定的局限性，不可避免的在试点过程中会出现一些问题，具体分析如下： 1 、试点工作重视程度不够 各科室对临床路径管理的重视及对试点工作
