冠心病护理查房VIP免费

冠心病的护理查房 一、 相关知识： 1 、 基本概念：冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，有时也叫缺血性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病.冠状动脉是唯一供给心脏血液的血管，其形态似冠状，故称为冠状动脉.这条血管也随同全身血管一样的硬化,呈粥样改变，造成供养心脏血液循环障碍,引起心肌缺血、缺氧，即为冠心病. 2、病因诊断 对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明，以下因素与冠心病发病密切相关，这些因素被称之为冠心病易患因素: 1. 年龄:本病多见于40 岁以上的人动脉粥样硬化的发生可始于儿童,而冠心病的发病率随年龄增加而增加。 2. 性别：男性较多见,男女发病率的比例约为2∶1. 3. 家族史:有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者，冠心病的发病率增加。 4. 个体类型：A 型性格者(争强好胜、竞争性强) 有较高的冠心病患病率,精神过度紧张者也易患病。可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关. 5. 吸 烟 ：是冠心病的重 要 危 险 因素.吸 烟 者冠心病的患病率比不 吸 烟 者高5 倍 ，且与吸 烟 量成正 比. 6. 高血压:是冠心病的重 要 危 险 因素。高血压病人患冠心病者是血压正 常 者的4 倍 。 7. 高脂血症 8. 糖尿病 9. 肥 胖 和 运 动量过少 10. 其他 :1） 、饮 酒 2） 、口 服 避 孕 药 3） 、饮 食 习 惯 3。发病机 制 冠状动脉发生粥样硬化是否 即发生冠心病，一定 程 度上取 决 于冠状动脉粥样硬化造成血管腔 狭 窄 的程 度。近 年研究表明有无 冠心病表现 ，除 与冠脉狭 窄 程 度有关外 ,更 重 要 的取决 于粥样斑 块 的稳 定 性. 在 部 分 病人，冠心病的发生是冠状动脉痉 挛 所 致不 过，此 种 情 况 下大多同时伴 有冠状动脉粥样硬化。造成冠脉痉 挛 的原 因有以下几 方 面 的因素： 1、神经 因素 2、体液因素：① 前 列 环素（ PGI2)与血栓 素(TXA2） 的平 衡 ② 血小 板 聚 集 时释 放 的5—羟 色 胺等 缩 血管物质③ 血清 钙 镁 离 子 的作 用 3、 粥 样 硬 化 的 血 管 对 各 种 缩 血 管 物 质 的 收 缩 反 应 性 明 显 亢 进 4。 临 床 表 现 无 症 状 性 冠 心 病 也 称 隐 匿 性 冠 心 病 ， 包 括 症 状 不 典 型 、 真 正 无 症 状 以 ...