中 华 人 民 共 和 国 出 入 境 通 行 证 申 请 表 (一 ) 以 下 内 容 由 申 请 人 填 写 （ 请 用 正 楷 字 及 蓝 黑 色 或 黑 色 墨 水 水 笔 书 写 ） 身 份 证 号 码 帖 照 片 处 近 期 正 面 免 冠 半 身 白色 或 淡 蓝 色 背 景 彩 色照 片 照 片 大 小 ： 48*33mm 头 部 宽 度 ： 21-24mm 头 部 长 度 ： 28-33mm 姓 名 性 别 拼 音 姓 拼 音 名 民 族 出 生 日 期 年 月 日 出 生地 婚 姻 状 况 政 治 面 貌 文 化 程 度 联 系 电 话 特 别 声 明 1、 本 人 知 道 ， 凡 属 于登 记 备 案 的 国 家 工 作人 员 申 办 出 入 境 通 行证 必 须 由 单 位 出 具 意见 ， 否 则 ， 由 此 造 成 的一 切 后 果 由 本 人 承担；2、 本 申 请 表 格所填 内 容 正 确无误， 所提交的户口所在地 址 所属 派出所 家 庭现住址 邮政 编码 本 人 身 份 □国 家 工 作 单 位 □国 有大 中 型企业中 层以 上管理人 员 □金融、保险 系 统 人 员 □国有控 股 、 参 股 企业的 国 有股 权 代 表 □军 人 □其 他 人 员 服 务 处 所 职 务 职 称 申 请 编号 条 形 码 服务处所地址 联系电话 身份证明文件和照片真实有效。如有虚假将承担法律责任。 申请人签名： 年 月 日 不满十六周岁的申请人，办理申请时，须由监护人陪同。监护人须作出如下声明： 本人是申请人的＿＿＿＿，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请，本人的身份证件号码是：＿＿＿＿＿＿＿＿ 监护人签名：＿＿＿ ＿＿年＿＿月＿日 前往国家 属第（ ）次申请出入境通行证 出国事由 □边境贸易 □边境旅游服务 □边境旅游 □替代种植、发展替代产业 □其他事由 申请证件种类类别 □申请一年多次出入境有效出入境通行证 □其他 □申请三个月一次出入境有效出入境通行证 □申请一年多次出入境有效出入境通行证补发 原出入境通行证号码 签发地 有效期至 年 月 日 家庭主要成员 称谓 姓名 年龄 工作单位、职务 家庭住址 本人简历 取证方式 □邮政速递 □到公安机关领取 邮寄地址及邮政编码 收件人姓名 联系电话 以下栏目由申请人所在单位组织人事部门填写 属于登记备案的...
