文档供参考,可复制、编制,期待您的好评与关注! 1 / 5 臀部肿物的护理常规 一、护理问题/关键点 (一)疼痛 (二)神经损伤 (三)肿胀 (四)出血 (五)感染 (六)关节活动障碍 (七)教育需求 二、初始评估 (一)神志、生命体征、疼痛 (二)生活方式,吸烟、饮酒史 (三)心理、社会、精神状况 (四)家庭支持情况,如为恶性肿瘤是否需要病情保密 (五)体重、营养状况 (六)过去史、近期手术史、肿瘤病史、目前用药情况(高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等) (七)皮肤黏膜情况 (八)患肢肢端的血供活动感觉情况 (九)活动能力 (十)肿块的部位、数量、大小、质地、边界、进展情况,肿块表面皮肤皮温、皮色、有无静脉曲张 (十一)症状:疼痛,肿胀,肿块,关节活动受限,感觉异 常 三、持续 评估 (一)神志、生命体征 (二)患肢肢端的血供活动感觉情况 臀 部 肿 物 的 护 理 常 规 --第 1页臀 部 肿 物 的 护 理 常 规 --第 1页文档供参考,可复制、编制,期待您的好评与关注! 2 / 5 (三)营养状况:有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况 (四)患者对疾病的认知程度,有无焦虑、恐惧 (五)病情及主要症状 1.疼痛情况:部位、程度、伴随症状,疼痛的诱发因素,疼痛的进展情况等。 2.皮肤组织情况:观察皮肤组织局部有无红肿热痛、静脉扩张、肿块的大小、质地、边界。 3.患肢肿胀情况:观察肿胀的程度。 4.感觉情况:有无麻木异样感。 5.血供情况:足背或桡动脉搏动情况、肢端皮温、颜色、毛细血管充盈情况。 6.活动情况:有无关节活动障碍。 (六)实验室检查 (七)放射检查结果:心电图、X-RAY、CT、MRI (八)局部穿刺病理活检报告 (九)有无其它脏器转移灶 四、干预措施 (一)体位与活动 患肢抬高位功能位放置,适当休 息 。 (二 )饮 食 以 高蛋白、高维 生 素、高热量 饮 食为 主,多 吃 新 鲜 蔬 菜 和 水果,糖 尿 病者控 制饮 食及水 果。 (三)心理支 持 保 持 良 好的心态 ,正 确 对待疾病。可让 患者和 家 属 与同种 手 术 患者交 谈 ,可让 患者和 家 属 与同 种 手 术 成 功的患者交 谈 ,从 心理上 认清接 受 手 术 治 疗 的必 要性 ,对手 术 要达 到 的目 的及可能发生 的并 发症与意 外 事项 ,有一定 的心理准 备 。恶 性 肿瘤 患者的...