骨筋膜室综合征（OsteofascialCompartmentSyndrome）定义(Definition)病理生理(Pathophysiology)临床表现(Clinicalmanifestation)治疗(Treatment)/教学大纲PARTPART0101定义(Definition)骨筋膜室综合征：（OsteofascialCompartmentSyndrome）由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜组成的骨筋膜室内，肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。PARTPART0202病理生理(Pathophysiology)骨筋膜室内容物增多骨筋膜室容积减小骨筋膜室内压力升高骨筋膜室内压力升高小静脉压力上升小静脉压力上升渗出增加渗出增加小动脉压力下降小动脉压力下降组织灌注减少组织灌注减少肌肉组织缺血肌肉组织缺血肌肉、神经的进行性坏死肌肉、神经的进行性坏死毛细血管通透性增加毛细血管通透性增加骨间膜濒临缺血性肌挛缩缺血性肌挛缩坏疽•缺血早期•少量肌肉坏死•不影响功能•不完全缺血•大部分肌肉坏死•严重影响肢体功能•Volkman畸形•长时间完全缺血•大量肌肉坏死•常需要截肢PARTPART0303临床表现(Clinicalmanifestation)临床表现1.疼：疼痛，持续加重不缓解2.肿：严重肿胀，筋膜张力升高，常伴有水疱3.痛：肌腹处压痛肌肉被动牵拉痛4.麻：患肢末端皮肤感觉麻木5.无脉：动脉搏动减弱或消失6.好发部位：前臂和小腿PARTPART0404治疗(Treatment)治疗：尽早行筋膜切开减压手术(Fasciotomy)！！小结1.掌握骨筋膜室综合征的定义2.掌握骨筋膜室综合征的临床表现3.了解病理生理4.了解治疗原则?课后思考题：缺血-水肿-再缺血的恶性循环是怎样形成的？?骨折并发症还有哪些？学习资源与文献推荐：FrederickM.Azar,JamesH.Beaty,S.TerryCanale,etal.Campell’sOperativeorthopaedics,13thedition,2018.McQueenMM,GastonP,Court-BrownCM,Acutecompartmentsyndrome,Whoisatrisk?JboneJointSurgBr,2000,82:200-203.MatsenFA,WinquistRA,KrugmireRBJr(1980)Diaginosisandmangementofcompartmentalsyndrome.JboneJointSurgAm;62(2):286-291.
