过敏原检测在临床应用VIP免费

呼吸领域的临床应用过敏原检测在•过敏的概念•过敏的发病诱因•过敏分型•报告单解读主要内容过敏：身体对外界物质产生的过度性反应引起过敏反应的物质被称为：过敏原症状：过敏会引起皮肤、呼吸、耳鼻喉、消化等方面的过敏症状。最常见的如：湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性紫癜、哮喘什么是过敏？过敏原：引起过敏的物质大多是天然物质，富含蛋白质。过敏原的类型有：食物过敏原、吸入过敏原、接触过敏原、注射过敏原过敏原类型流行病学调查世界变态反应组织（WAO）基于对30个国家12亿人口中，22%患有过敏性疾病；发达国家和地区，每3个人中就有一个过敏性疾病患者；到2015年，接近1/2;发展中国家的发病率也在逐年增加。过敏性疾病—严重的世界性卫生问题IgG介导形成免疫复合物导致很多慢性疾病，包括结缔组织病和血管炎等超敏反应类型IgE介导以组胺的释放为基础迅速发病(<1h)大量过敏疾病T细胞介导接触性皮炎等IgG或IgM介导直接针对靶细胞的免疫反应例如：输血反应Ⅰ型过敏AllergyⅡ型Ⅲ型Ⅳ型Ⅰ型过敏致病机理•机制o速发型过敏反应——IgE介导，I型过敏反应o反应在暴露于变应原后很快发生，一般不超过半小时，由肥大细胞和IgE介导。变应原进入体内，刺激单核吞噬系统，引起浆细胞反应，产生特异性IgE，与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE受体桥联，使这些细胞处于致敏状态。当致敏的肥大细胞再次暴露于致敏物质，则引起肥大细胞脱颗粒，释放介质，引起一系列的过敏症状。速发过敏反应•诊断o患者病史，过敏原接触史o临床症状o特异性过敏原IgE抗体的诊断速发型过敏反应主要由IgE介导，疾病发作时，体内特异性IgE抗体的水平会明显升高。因此，进行体内体外过敏原特异性IgE抗体水平的测定，可以查明相关的过敏原。速发过敏反应I型（IgE介导）过敏临床表现过敏性休克AnaphylaxiswithCollapse过敏性休克AnaphylaxiswithCollapse结膜炎或眼部过敏ConjunctivitisorEyeAllergy结膜炎或眼部过敏ConjunctivitisorEyeAllergy哮喘和喘息AsthmaandWheezing哮喘和喘息AsthmaandWheezing湿疹，荨麻疹Eczema,Urticaria湿疹，荨麻疹Eczema,Urticaria鼻炎Rhinitis鼻炎Rhinitis呕吐，腹泻等呕吐，腹泻等•鼻炎症状20.8%•哮喘症状5.47%•皮肤症状59.36%•消化道症状2.42%•眼部症状3.35%•危重症状，如休克1.68%•其他5.89%（比如支气管肺曲霉病）•无症状4.34%过敏的临床表现•欧博克（酶联免疫法）——可以一次性检测40种过敏原•无需空腹，采血量2ml以上•营养科实验室开展•姊妹产品IgG检测，等待医保批复如何检测报告解读血清总IgE血清总IgE=非特异性IgE+特异性IgE可大致反映患者的过敏状况总IgE升高不能确诊，总IgE正常不能排除变态反应疾病影响因素年龄：新生儿水平非常低，随着年龄的增长而增高，学龄前儿童接近成人，青春期达到高峰，30岁左右开始下降，老年人处于较低水平性别：男性高于女性种族：混血人种比白人高3-4倍，黑人更高，黄种人水平也较高寄生虫感染：可以使总IgE水平明显升高报告解读特异性IgE特异性过敏原的检测手段特异性lgE存在于人血清或血浆中，是机体被过敏原致敏的结果临床意义：机体过敏程度的客观指标帮助确定致敏过敏原预测未来发展为变态反应的风险并指导临床报告解读•特异性lgE检测的结果为半定量的指标，检测范围在0.35-100KU/L，分为0-5级：欧博克结果判读0级<0.35KU/L无过敏1级0.35-0.7KU/L可疑轻度过敏2级0.7-3.5KU/L轻度过敏3级3.5-17.5KU/L中度过敏避免接触过敏原药物治疗特异性免疫治疗Ⅰ型过敏的治疗措施前提是必须查明致敏抗原！谢谢聆听！