化脓性关节炎化脓性关节炎定义：定义：关节腔内的化脓性感染关节腔内的化脓性感染一、好发年龄：儿童二、好发部位：髋、膝关节病因病因致病菌：金葡菌多见感染途径：1、血源性（多见）2、附近病灶直接蔓延3、开放性关节损伤4、医源性病理过程病理过程关节感染滑膜水肿、充血大量渗出液吸收，炎症消退炎症增加，渗出增多，细菌培养阳性关炎症控制，关节粘连，功能受限节软骨面损害充满脓液破坏软骨功能障碍骨性强直、脱位病理过程分期病理过程分期一、浆液性渗出期二、浆液纤维素性渗出期三、脓性渗出期临床表现临床表现全身毒血症状关节红、肿、热、痛关节功能障碍辅助检查辅助检查一、实验室检查1、白细胞升高，中性粒升高2、血沉加快3、血培养4、关节液检查二、X线检查诊断诊断全身和局部症状实验室检查关节穿刺X线检查治疗治疗一、非手术治疗1）早期应用有效抗生素治疗2）全身支持疗法3）局部制动和固定4）关节内注入抗生素疗法。治疗治疗二、手术治疗关节切开引流预后预后护理护理一、术前护理（1）心理护理：患儿起病急，病情重,家属对疾病及治疗不了解，易产生恐惧紧张心理，护士应主动关心做好宣教。（2）特殊护理1）高热护理2）配合进行各种化验检查3）局部制动4）用药护理(3)一般护理1）皮肤护理2）饮食护理3）口腔护理二、术后护理（1）密切观察生命体征变化：给予床边心电监测，氧气吸入，密切观察患儿面色，血压，心率和血氧饱和度。（2）体位给予去枕平卧位，肩下垫软枕，头偏向一侧（3）关节腔切开引流灌洗的护理：1）保持冲洗引流管路通畅2）观察冲洗的颜色，性质，量3）保持伤口敷料的清洁，干燥4）严格无菌操作，避免逆行感染健康教育健康教育一、功能锻炼（1）急性期，可作患肢骨骼肌的等长收缩运动（2）炎症消退后，关节未明显破坏者可进行关节伸屈功能锻炼二、出院指导1)适当进行户外活动2)加强饮调节，增强体质3积极预防和控制感染4定期复查，不适随诊
