急性有机磷农药中毒急性有机磷农药中毒有机磷杀虫药抑制胆碱脂酶有机磷杀虫药抑制胆碱脂酶有机磷杀虫药有机磷杀虫药++磷酰化胆碱酯酶磷酰化胆碱酯酶乙酰胆碱酯酶乙酰胆碱酯酶乙酰胆碱乙酰胆碱蓄积蓄积降解受阻降解受阻胆碱能神经先兴奋后抑制胆碱能神经先兴奋后抑制毒蕈碱样症状毒蕈碱样症状烟碱样症状烟碱样症状中枢神经系统症状中枢神经系统症状病因病因使用性中毒生活性中毒生产性中毒毒蕈碱样症状毒蕈碱样症状副交感神经末梢兴奋：平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强副交感神经末梢兴奋：平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强临床表现：多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、临床表现：多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕、视物模糊、瞳孔缩小、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡烟碱样症状烟碱样症状乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动（面、眼睑、舌、四肢）（面、眼睑、舌、四肢）全身肌肉强直性痉挛全身肌肉强直性痉挛全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪呼吸肌麻痹呼吸衰竭呼吸肌麻痹呼吸衰竭乙酰胆碱刺激交感Ｎ节后纤维乙酰胆碱刺激交感Ｎ节后纤维→→释放儿茶酚胺释放儿茶酚胺→→血管收缩，心率增快、血压升高、心律失常血管收缩，心率增快、血压升高、心律失常肌平滑肌骨骼肌心肌中枢神经系统症状中枢神经系统症状受乙酰胆碱刺激后受乙酰胆碱刺激后出现头昏、头痛、疲乏、共济失调、出现头昏、头痛、疲乏、共济失调、烦燥不安、谵妄、抽搐和昏迷等烦燥不安、谵妄、抽搐和昏迷等实验室检查实验室检查11、全血
