1口咽通气管开放气道《基层医务人员急诊急救知识与技能培训教程——初级急救》2提纲1.目的2.适应证、禁忌证3.所用器械准备和简介4.术者和患者的准备5.具体技术操作6.并发症预防7.注意事项和Heimilich手法31.目的防止舌后坠，保持上呼吸道畅通。42.适应证①昏迷、麻醉或中毒造成意识障碍伴有舌后坠者；②怀疑颈椎损伤不能头后仰开放气道者；③癫痫发作或抽搐时保护舌、齿免受损伤；④利于口咽部分泌物的吸引。52.禁忌证①频繁呕吐②咽反射亢进63.所用器械准备①口咽通气管②开口器③吸引器、吸痰管④纱布、胶布73.所用器械介绍——口咽通气管（1）口咽通气管包括翼缘、牙垫、咽弯曲度三部分。牙垫翼缘咽弯曲长度83.所用器械介绍——口咽通气管（2）①长度：口咽通气管的长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离。合适的口咽管应该是：口咽管末端位于上咽部，将舌根与后咽壁分开，使下咽部到声门的气道通畅，其原则为：“宁长勿短，宁大勿小”；②宽度：口咽通气管应该有足够宽度，以能够接触上下颌2-3颗牙齿为最佳。94.术者和患者准备①生命体征监测监测内容：插管过程中至少监测ECG、SpO2和Bp；建立静脉通路②清理口、鼻腔清除口，鼻和咽腔分泌物；取下义齿，检查有无牙齿松动③患者取仰卧位105.具体技术操作（1）①反向插入：将口咽管的咽弯曲部分面向腭部插入口腔，直至口咽管末端到达咽后壁（过悬雍垂）；②旋转：将口咽管旋转180度；③下推：借患者吸气时，顺势将口咽管向下推送，弯曲部分的下侧压住舌根，上侧抵住口咽后壁；④固定：用胶布缠住翼缘固定在口角两侧。11口咽通气管的放置方法5.具体技术操作（2）口咽通气管长度测量125.具体技术操作（3）136.防止主要并发症①悬雍垂损伤②门齿损伤③咽部出血④窒息147.1注意事项①恶心呕吐、呛咳、喉痉挛、支气管痉挛②放置不当可加重气道梗阻③合理的气道湿化④防止口咽通气道脱落157.2开放气道—Heimilich手法16谢谢！
