. 上消化道出血的护理查房 时间：2 0 1 5 年8 月2 2 日 地点：消化科 主持人：陈建华 参加人员：陈建华 杨婷 王静 孙慧敏 周越 彭巧云 丁汝君 梅凤 张俊 黄秋爽 陈琳 内容： （陈建华）大家下午好，很高兴今天有这个机会和大家共同学习，在接下来讲解过程如有不妥之处，请各位护士长及各位同事及时批评指正。今天要和大家分享的是上消化道出血的相关知识。目的在于，熟知上消化道出血的发病因素、临床表现及护理程序从而提高我们的护理水平。 下面我先和大家共同学习一下什么是上消化道出血。 上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道出血而言。临床常表现为呕血或黑便，常常伴有血容量减少而引起的急性周围循环改变，病情危重，如不及时救治，常可危及生命，病死率 8 .0 %～1 3 .7 % 下面请责任护士为我们介绍患者病史： （杨婷）现病史 病史 患者，男，5 7 岁，于2 0 1 5 年7 月2 3 日1 1 时2 5 分因间断黑便，气促 1 0 余天，呕血8 小时入院。患者于1 0余天前发现间断黑便伴活动后气促，在当地诊所治疗（具体用药不详）。入院 8 小时前患者突发呕吐咖啡渣样物及鲜血、血凝块，量约 . 600 毫升，继而解黑便、鲜血便，量约700 毫升，伴胸闷、气促、头昏，无咯血，无发热、腹痛，在当地卫生院行抑酸、止血治疗无好转,当日120 接入我院，门诊以上消化道大出血收住我科。患者自发病以来精神、体力、饮食、睡眠 差，小便量可，体重减轻 既往史：既往有高血压病史、胃病史。否认乙肝病史、饮酒史 过敏史：否认药物食物及其他过敏史。 家族史：否认家族遗传病史。 一·（丁汝君）消化道的解剖结构 上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。 (1)口腔:由口唇、颊、腭、牙、舌和口腔腺组成。口腔受到食物的刺激后,口腔内腺体即分泌唾液,嚼碎后的食物与唾液搅和,借唾液的滑润作用通过食管,唾液中的淀粉酶能部分分解碳水化合物。 (2)咽:是呼吸道和消化道的共同通道,咽依据与鼻腔、口腔和喉等的通路,可分为鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。咽的主要功能是完成吞咽这一复杂的反射动作。 (3)食管:食管是一长条形的肌性管道,全长约25～30 厘米。食管有三个狭窄部,这三个狭窄部易滞留异物,也是食管癌的好发部位。食管的主要功能是运送食物入胃,其次有防止呼吸时空气进入食管,以及阻止胃内容物逆流入食管的作用。 (4)胃:分胃贲门、胃底、胃体...
