24/10/19对慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育的体会宁夏医科大学附属石嘴山市第一人民医院宁夏医科大学附属石嘴山市第一人民医院综合内科李娜综合内科李娜24/10/19摘要COPDchronicobstructivepulmonarydiseaseCOPD是一全球性的疾病；极高的发病率和病死率；病程迁延，反复发作急性加重；最终演变成呼吸残疾；严重危害健康，给社会生产和经济带来巨大损失。24/10/19COPD的康复治疗健康教育作为一种有效的干预手段、在预防和促进康复方面的效果是非常重要的。因此在临床实践中、加强对COPD患者的健康教育，对预防并发症、延缓病情发展、改善肺功能、提高生活质量具有非常重要的意义。24/10/19健康教育的对象患者患者家属24/10/19健康教育的方式个体化教育、一对一的宣教患者间相互介绍经验的机会来巩固教育内容发放健康宣传资料24/10/19耐心做好解释、安慰工作鼓起、树立信心乐观愉快、克服各种困难减轻焦虑和恐惧心理医生心理、生理疏导健康教育的内容--心理指导24/10/19健康教育的内容--预防感染戒烟注意避免感冒诱因吸入氧气充分湿化避免或防止有害气体的吸入免疫治疗24/10/19健康教育的内容--加强营养指导患者少食多餐、细嚼慢咽、多食高蛋白、丰富维生素、易消化的食物，多食蔬菜、水果，避免高热量饮食，保证足够的饮水量，控制盐的摄入。病情逐渐加重进食减少消耗增加营养不良24/10/19健康教育的内容--医疗体育运动耐受不良与通气气体交换障碍及心功能下降有关长期营养不良外周肌肉萎缩肌力减退COPD患者停止运动是由于肢体乏力，并非是气喘，这些发现提示了骨骼肌在COPD中存在异常改变，证实COPD患者骨骼肌损耗萎缩改变限制了运动能力24/10/19健康教育的内容--医疗体育全身肌肉放松运动锻炼（上肢锻炼、下肢锻炼、呼吸锻炼）24/10/19医疗体育--运动锻炼呼吸锻炼的目的是控制呼吸频率和呼吸方式，减少呼吸做功，增加呼吸肌的工作效率，但它不能有效提高全身运动的力量与耐力，只有整体锻炼结合呼吸锻炼，才可以增加机体的耐力和增强肌力24/10/19健康教育的内容--家庭氧疗长期氧疗目前被认为是COPD缓解期较为有效的治疗方法，能够纠正低氧血症，改善稳定期患者的肺功能，从根本上缓解患者的缺氧状态，使呼吸困难等缺氧症状明显改善，运动耐力提高，病情得到缓解。LTOT有效指标：①呼吸困难减轻②呼吸频率减慢③发绀减轻④心率减慢⑤活动耐力增加24/10/19家庭氧疗方法、方式氧疗方法：持续低流量低浓度吸氧。（氧流量1-2升/分或氧浓度25—29%），维持PaO2＞60mmHg。氧疗方式：鼻导管、面罩、无创机械通气。24/10/19氧疗的注意事项熟悉使用方法和安全标准。供氧装置、给氧器具和湿化装置定期消毒，专人使用定期电话随访24/10/19健康教育的内容--湿化和雾化疗法目的：湿化气道、稀释痰液。临床上在湿化的同时加入药物以雾化方式吸入。方法:雾化吸入法，每日3次，每次15-20分钟。24/10/19健康教育的内容--用药指导--纠正误区依赖口服药物，不愿使用吸入治疗吸入药物仅在病情严重时使用稳定期不愿使用吸入性支气管扩张剂长期吸入会对药物成瘾24/10/19健康教育的内容--出院教育制订一份详细的出院后计划书随时来院检查家属监督执行24/10/19讨论对老年COPD患者提供科学、有效的健康教育正确认识COPD，更好地配合治疗和护理，有效地预防并发症，延缓了COPD的发展。坚持长期呼吸康复训练、长期家庭氧疗后，肺功能逐渐得到了改善、运动耐力时间延长、生活自理能力得到一定改善、住院次数减少、生活质量明显提高。在COPD缓解期进行科学、有效的健康教育非常重要。24/10/19
