一、科室 （一）临床科室十大项资料 1、科室花名册：毕业证、资格证原件。医护人员：床位=1.15：1 护士：床位=0.4：1 科主任接班人3 人。科室花名册要与院内花名册一致。 2、岗位说明书：网上下载，按人力资源部提供的版本撰写。 3、各种制度：要找5 年内的人民卫生出版社出的制度。 4、制度落实的记录：要真实记录。 5、技术水平：要有原始确认证明。 6、工作计划：单项性计划（某一项工作的单项计划），年度、半年、季度计划，A4 纸4 号字打印4—6 页。提供3 年的工作计划就可以，还要有1 年的工作计划。 7、工作总结：要有成效，200 次以上，动态评估。 ※※8、实施情况：必须是红头文件，4—5 页A4 纸。 9、人才培养计划：按《细则》。 10、护理和院内感染等 （二）科室提供原件 1、科研成果：包括科研论文，前3 名作者。 2、业务数据报表：3 个人签字，制表人、填表人、主管院长签字，并有日期。 3、病例：重点死亡 病例和三 级 医院开 展 的而 我 院目 前没 有的病例 4、院务会 议 记录 5、值 班记录 （三 ）要求 1、材 料用 A4 纸，如 有不 同 规 格纸张 用 A4 纸标 衬 2、提供复 印件要求 内容 清 楚 、文字清 晰 、并标 明原件出处 3、提供照 片 和光 盘 的一律 要求 附 纸质 材 料并有简 介 的文字说明 4、科室移 交 创 建 办 的资料，需 经 科主任签字后 填写移 交 收 条 ，双 方 签名。 二、医院 （一）成立 医院创 建 办 公 室 下设 四 个专 科小 组 ： 1、行 政 组 2、临床组 3、医技组 4、综 合 组 小 组 成员最 好 每 个科室保 证医护各2 人，专 职 负 责 资料的准 备 。 （二）确立 重点专 科 （三 ）挂 牌 医学 院校 的实习 医院 （四 ）体 现 软 实力核 心 内容 1、承 担 质 控 中 心 或 质 控 任务。 2、承 担 卫生局 专 科培训 基 地 任务。 ※3、承 担 相 关 工作试 点任务：一项以上。 4、医疗 质 量 万 里 行 总评分 在 前25 名。 5、优 质 护理服 务示 范 工程 ：单项评价 前10 名。 ※6、实施临床路 径 。 ※7、抗 菌 素 临床应 用 管理规 范 ：要低 于 50% 8、近 三 年无 安 全 责 任事 故 （核 心 点）。 三 级 医 院 晋 级 必 备 材 料 --第 1页三 级 医 院 晋 级 必 ...
