脑血管疾病概述脑血管疾病(cerebrovasculardisease,CVD)脑卒中(stroke)是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。包括缺血性卒中和出血性卒中，是一组以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为共同临床特征、出现器质性脑损伤的脑血管疾病。概述概念脑血管疾病根据神经功能缺损持续时间或病理性质的不同，有多种分类方法我国1995年将CVD分为10类概述脑血管疾病分类1995年脑血管疾病分类(简表)Ⅰ.短暂性脑缺血发作Ⅱ.脑卒中1.蛛网膜下腔出血2.脑出血3.脑梗死Ⅲ.椎-基底动脉供血不足Ⅳ.脑血管性痴呆Ⅴ.高血压脑病Ⅵ.颅内动脉瘤Ⅶ.颅内血管畸形Ⅷ.脑动脉炎Ⅸ.其他动脉疾病Ⅹ.颅内静脉病、静脉窦及脑部静脉血栓形成概述脑血管疾病分类正常成人的脑重为占体重的2％~3％，流经脑组织的血液占每分心搏出量的20％。脑组织耗氧量占全身耗氧量的20％~30％，脑能量来源主要依赖于糖的有氧代谢，几乎无能量储备，因此脑组织对缺血、缺氧性损害敏感。如果脑组织的血供中断，2分钟内脑电活动停止，5分钟后出现严重不可逆性损伤。概述脑血液循环调节及病理生理血管壁病变高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害。结核、梅毒、结缔组织疾病和钩端螺旋体等所致的动脉炎。先天性血管病(如动脉瘤、血管畸形)和各种原因(外伤、颅脑手术)所致的血管损伤。药物、毒物、恶性肿瘤等所致的血管病损。概述病因心脏病和血流动力学改变高血压、低血压或血压的急骤波动。心功能障碍、风湿性或非风湿性心瓣膜病、心肌病。心律失常或传导阻滞，特别是心房纤颤。概述病因血液成份和血液流变学改变各种原因所致的高粘血症，如脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症。凝血机制异常，特别是应用抗凝剂、服用避孕药物、弥漫性血管内凝血和各种血液性疾病。概述病因其他病因空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子脑血管受压、外伤、痉挛。概述病因脑血管病的诊断，包括病史、体格检查和实验室检查:根据突然发病、迅速出现局部或全脑损害的症状及体征。颅脑CT/MRI或MRA、DSA及CSF等检查发现相应的病灶或相关的疾病证据。常有脑卒中危险因素，如高血压、心脏病、糖尿病、吸烟和高脂血症。概述诊断与治疗原则脑血管病的治疗原则挽救生命降低残疾预防复发提高生活质量概述诊断与治疗原则脑的血液供应颈内动脉系统(CarotidArteries)椎－基底动脉系统(VertebralandBasilarArteries)脑动脉系统起自颈总动脉，供应眼部和大脑半球前３／５部分。主要分支包括:眼动脉OphthalmicArtery（供应眼部）脉络膜前动脉AnteriorChoroidalArtery（供应纹状体、海马、外侧膝状体、大脑脚、乳头体和灰结节等）后交通动脉PosteriorCommunicatingArtery（与椎－基底动脉系统连接组成Ｗillis环）大脑前动脉AnteriorCerebralArtery大脑中动脉等MiddleCerebralArtery脑的血液供应颈内动脉系统（前循环）脑的血液供应皮质支供应大脑半球内侧面前３／４及额顶叶背侧面上１／４皮质及皮质下白质，深穿支供应内囊前肢及部分膝部、尾状核、豆状核前部等。左右大脑前动脉间有前交通动脉(AnteriorCommunicatingArtery)相连。大脑前动脉脑的血液供应大脑中动脉供应大脑半球背外侧面２／３，包括额叶、顶叶、颞叶和岛叶、内囊膝部和后肢前２／３、壳核、苍白球和尾状核等。脑的血液供应椎-基底动脉系统两侧椎动脉由锁骨下动脉根部发出，在脑桥下缘合成基底动脉。椎动脉分支包括：脊髓后动脉(AosteriorSpinalArtery)、脊髓前动脉(AnteriorSpinalArtery)、延髓动脉(MedullaArtery)、小脑后下动脉(PosteriorInferiorCerebellarArtery)。基底动脉分支包括：小脑前下动脉(AnteriorInferiorCerebellarArtery)、脑桥支(PonsArtery)、内听动脉(InternalAuditoryArtery)、小脑上动脉(SuperiorCerebellarArteries)和大脑后动脉(PosteriorCerebralArtery)。脑的血液供应椎-基底动脉系统椎－基底动脉系统主要供应大脑半球后２／５（枕叶及颞叶内侧）、丘脑、内囊后肢后１／３、全部脑干和小脑的血液。由双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉和后交通动脉组成，前交通...
