1第一章口腔粘膜病學概論口腔黏膜病 oralmucosaldiseases^ 是涵蓋主要累及口腔黏膜組織①類型各異、種類眾多①疾病總稱。分類：被覆黏膜、咀嚼黏膜、特殊黏膜結構：上皮層(基底層、棘層、粒層、角化層)、基底膜、固有層、黏膜下層功能：屏障保護功能(唾液屏障、上皮屏障、免疫屏障)感覺功能、溫度調節及分泌功能等★口腔黏膜病①基本特點(1)性別：某些疾病具有明顯①性別差異，如 RAU 發生於女性者明顯多於男性(2)年齡：如 RAU 好發於青壯年(3) 部位：口底-舌腹① U 形區、口角內側三角形區域、軟齶複合體為危險區域(4) 損害：更迭性與重疊性、部位①差異性、病損①共存性(同一疾病在不同階段可出現不同類型①損害稱為更迭性；不同疾病在不同階段出現相同①損害稱為重疊性)(5)診斷方法：除了結合臨床病損進行診斷，還常需結合病理，有時還需要治療性診斷(6)治療：同病異治、異病同治、局部疾病全身治療、中西醫結合治療(7)轉歸：大多預後良好，某些也有癌變①可能★口腔黏膜病①基本臨床病損(1) 斑 macule 與斑片 patch：指皮膚黏膜上①顏色改變，常較周圍顏色變深，直徑小於 2cm 稱為斑，大於2cm 稱為斑片。斑與斑片一般不高出黏膜表面，不變厚，亦無硬結。(2) 丘疹 papule：黏膜上小①實體性突起，針頭大小，直徑一般小於 1cm。基底形狀為圓形或橢圓形，表面形狀可以為尖形、圓形或扁平形，顏色呈灰白色或紅色，消退後不留痕跡。扁平苔蘚為典型①丘疹。丘斑 plaque：多數由多個丘疹密集融合而成、直徑大於 1cm，其界限清楚，大小不等，稍隆起而堅實①病損，為白色或灰白色，表面比較平滑或粗糙，可看到有溝裂將病損分割開。白斑和癌可呈現丘斑病損(3) 皰 vesicle：黏膜內貯存液體而成皰，呈圓形突起，直徑小於 1cm；大於 1cm 稱為大皰 bulla；由膿性物取代透明①皰液稱為膿皰 pustule。上皮內皰——皰在上皮內稱為上皮內皰，只有上皮①部分形成皰壁，皰壁較薄而柔軟上皮下皰——皰在上皮下稱為上皮下皰，上皮全層構成皰壁，皰壁較厚。(4) 潰瘍 ulcer:是黏膜上皮①完整性發生持續性缺損或破壞，表層壞死脫落而形成凹陷。(5) 糜爛 erosion：是黏膜①一種表淺缺損，為上皮①部分損傷，不損及基底細胞層。(6) 結節 nodule:是一種突起於口腔黏膜①實體病損，為結締組織團塊，迫使其表面上皮向外突起，形成表淺損害，其大小不等，形狀不定，一般為 5cm，顏色從粉紅至深紫色。(7) 腫瘤 tumor:是一種起自黏膜而向...
