学习目标1、了解前列腺的解剖生理
2、熟悉前列腺癌的病因及临床表现
3、掌握如何护理前列腺癌的病人
4、掌握本病健康教育的内容
前列腺癌的解剖生理前列腺为单一的实质性器官,形如栗子,其前方为耻骨联合,后方为直肠壶腹
流行病学1、北美、北欧为高发区
2、50岁以上的男性
3、黑种人发病率高于白种人
4、全球范围内发病率明显上升
前列腺癌的病因1、遗传因素
2、性激素水平和性行为
3、职业与环境因素
4、饮食因素:高脂饮食
5、细胞凋亡、生长因子、肿瘤抑癌基因
临床症状1、尿液排出梗阻症状
2、局部浸润症状
3、转移症状(骨转移)
前列腺癌的诊断1、直肠指检
2、前列腺特异性抗原测定(PSA)
3、经直肠超声检查(TRUS)
4、CT或MRI影像学检查
5、前列腺穿刺活检
临床TNM分期1、原发肿瘤(T):2、淋巴结(N):3、远处转移(M):主要治疗1、随访观察
2、根治性前列腺切除术
3、内分泌治疗
4、放射治疗
6、中医治疗
7、生物治疗护理目标1、病人恐惧与焦虑减轻或消除
2、患者尿路梗阻症状有所缓解
3、经治疗后肿瘤进展控制,消耗减少,营养状态好转
4、潜在的放化疗副反应得到有效预防
前列腺癌的护理常见护理诊断/问题:1、焦虑/恐惧2、排尿异常3、疼痛4、营养失调:低于机体需要量5、潜在并发症:出血、感染等6、潜在的放化疗副反应护理措施1、减轻焦虑和恐惧
护理措施2、改善营养,多食富含维生素的食物,多饮绿茶
护理措施3、术后并发症的护理:①出血的护理:若血压下降、脉搏增快、引流管内引出鲜血,立即凝固,每小时量超过100ml以上,提示继发出血,立即通知医生
②预防感染的护理:加强基础护理措施,保持切口清洁,保证引流通畅且固定牢靠
应用广谱抗菌类药物预防感染
膀胱冲洗护理措施1、放、化疗护理:2、生物治疗的护理:护理评价1、病人的营养状况有无改善2、病人的恐惧与