前列腺癌的护理空军军医大学唐都医院中医科郭宝慧17床王志江男74岁主诉：确诊前列腺癌4年余，为求复查患者于4年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛症状，于我院检查提示前列腺癌，予以内分泌治疗。于2017年10月出现全程肉眼血尿伴尿频、尿急，间断排尿困难，下腹部疼痛，2017年11月17日行前列腺病灶及盆腔转移灶适行放疗，于2017年12月22日完成前列腺病灶及盆腔转移灶放射治疗，现为求继续放疗及中西医综合治疗于3月17日收入科。四诊摘要：积块软而不坚，间断肉眼血尿，舌苔薄，脉弦。中医诊辩：气滞血阻治疗方法：理气活血，通络消积，金铃子散合失笑散加减VTE评分：5分极高危SAS评分：48分SDS评分：45分心理：中度焦虑入科时查体：T：36.5℃P：78次/分体重：80KGBP：120/70mmHg身高：180cm既往史：发现乙肝肝硬化半年，给予抗病毒治疗过敏史：无压疮评分：23分跌倒坠床：2分疼痛：骶尾部间歇性钝痛，NRS评分为4分饮食：肝病饮食、流食、禁食水静滴：酚磺乙胺、氨甲苯酸氨基酸奥美拉唑中长链脂肪乳脂溶性维生素六合氨基酸帕洛诺8血浆、冷沉淀口服：盐酸羟考酮缓释片20mg（3月17日-3月19日）盐酸羟考酮缓释片30mg（3月19日-3月22日）外用：芬太尼透皮贴剂8.4mg治疗：气压治疗（双下肢）前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。包括：腺癌导管腺癌尿路上皮癌鳞状细胞癌腺鳞癌发病率随着年龄的增大而增长，高峰年龄是70-80岁临床表现：压迫症状：尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力、还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁,肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。转移症状：前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血减少。出血：与食管胃底静脉曲张有关压疮：与长期卧床有关腹胀：与不完全性肠梗阻有关心理：与慢性疼痛引起的不适有关疼痛：与肿瘤压迫有关01绝对卧床休息02遵医嘱给予酚磺乙胺、氨甲苯酸止血治疗03饮食宜温凉04心情平静勿紧张01协助其翻身，并给予美皮康外贴减压02床头给予警示标志，保持床单位干燥洁净03经常检查患者骨隆突处及受压部位，按摩，促进血液循环04鼓励病人进食，保证营养01遵医嘱给予净水臭氧洗肠治疗02肛管排气03给予石蜡油保留灌肠04开塞露口服05监测患者腹围06拉克替醇散口服01遵医嘱给予盐酸羟考酮缓释片及芬太尼止疼02协助患者取舒适卧位03教会患者正确评估疼痛01遵医嘱给予静脉滴注帕洛诺司琼止吐02给予电子止吐仪关元穴佩戴止吐03遵医嘱给予甲氧氯普胺穴位注射止吐04开塞露口服05监测患者腹围及时与患者沟通，建立起良好的护患关系1做好家属的思想工作2帮助患者建立战胜疾病的信心3创造一个安全、舒适、温馨的环境41.针对这个病人的腹胀我们还能做什么？谢谢！
