山东省家庭经济困难学生认定申请表学校：年级：班级：姓名性别民族户籍性质身 份 证号联系电话家庭详细住址人 均 可 支 配收入□城市：元/ 月□农村：元/ 年家庭成员与本人关系姓名年龄职业现工作（学习）单位年纯收入（元） 健康状况家庭情况概述家庭经济困难情况家 庭 类 型 详细情况详细情况选项□1. 孤儿，无“有固定收入亲友”资助；□2. 孤儿，有“有固定收入亲友”资助；□3. 单亲（一方亡故），抚养方大部分或完全丧失劳动能力；□ 4. 单亲（一方亡故） ，抚养方无固定经济收入低于人均最低生活保障标准；□5. 单亲（一方亡故） ，抚养方经济收水平一般或略高于人均最低生活保障标准。□6. 单亲（一方亡故） ，本人或家人患病费用支出较大。□7. 单亲（父母离异） ，抚养方经济收入低于人均最低生活保障标准，另一方未支付抚养费或支付抚养费少。□8. 单亲（父母离异） ，抚养方经济收入一般或略高于人均最低生活保障标准，另一方未支付抚养费或支付抚养费少。□ 9. 单亲（父母离异） ，本人或家人患病费用支出较大。□10. 健全家庭，父亲大部分或完全丧失劳动能力；□11. 健全家庭，母亲大部分或完全丧失劳动能力；□ 12. 健全家庭，父母一方长期患病治疗费用或开销较大；□13. 健全家庭，本人或家人患病费用支出较大。□14. 健全家庭，家庭经济收入低于人均最低生活保障标准。情况详细描述家庭负担情况情况选项□1. 家庭需独立赡养2 人（含）以上无收入老人；□2. 家庭需独立赡养1 人无收入老人或联合赡养2 人（含） 以上无收入老人； □3. 除本人外， 家中另有 2 人（含）以上在校生，且1 人在普通高中（含）以上就读；□4. 除本人外，家中另有1 人在普通高中以上就读；□5. 除本人外，家中另有1 人在义务段学校、中职学校或幼儿园就读。情况详细描述是否低保□ 1. 是。低保证编号。□ 2. 否其他情况说明家庭住房情况□城市自有房产共套，平方米，价值万元。□农村□自建房，房产共处，平方米，价值万元。房屋为结构。□旧村改造房，房产共处，平方米，价值万元。家庭年度总收入情况□城市工资、生意收入情况： ，其他收入情况： 。□农村务工收入情况：，种植作物收入情况：，养殖牲畜收入情况： ，其他收入情况： 。个人大件物品情况个人电脑：□笔记本电脑；□台式电脑。购买价格，购买资金来源：；个人手机：购买价格，购买资金来源：；代步工具：□电动车；□自行车...
