犬猫消化系统疾病急腹症腹壁疝宠物医生课件VIP免费

急腹症急腹症是指各种原因所致的腹腔脏器的急性疾病和表现以急性腹部症状为特征的一组疾病的总称，临床上也称为急性腹痛。包括很多疾病，往往因为发病急、变化快、病情复杂，给临床诊断带来很大困难。若不及时治疗，患病宠物就会疼痛难忍、病情恶化、休克，甚至会有生命危险。【病因】引起急腹症的原因很多，主要包括：腹腔脏器的急性感染。包括急性胆囊炎、胰腺炎、膈下脓肿、子宫和输卵管的炎症囊状器官的穿孔。包括胆囊穿孔、胃穿孔、肠穿孔、膀胱破裂等。梗阻性原因引起的血液循环或内容物排出障碍。主要包括胃扩张一扭转、脾脏扭转、肠梗阻、肠套叠、肠扭转、腹外疝嵌顿、胆囊或胆管结石、肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石引起的尿闭、子宫扭转等。(4)腹腔损伤性疾病。包括创伤引起腹壁损伤、脏器损伤等。(5)出血性疾病。主要包括胃肠大出血、腹腔血管破裂、肝脏和脾脏破裂引起的大出血。⑹引起急腹症或急性腹痛症状的其他疾病(非真性急腹症)。包括肺炎、心绞痛、心肌梗死、糖尿病、酮症酸中毒、铅中毒等。【症状】临床上急腹症的主要特征是急性腹痛，病犬可表现为腹部紧张或弓背、疼痛不安、呕吐等症状。餐后短时间出现呕吐，表明胃受刺激或胃炎。喷射状呕吐可见幽门阻塞。餐后4~6小时出现呕吐，吐出大量未消化食物，是胃贮存性疾病，如运动异常或排空障碍。呕吐物的特征：呕吐物中带血是食道、胃或十二指肠出血。呕吐物呈黄色或绿色，说明是胆汁回流。呕吐物呈绿色或棕色液体，有恶臭味，一般是来源于十二指肠。但由于病变器官不同，症状也往往有所不同。有些病例如胃扩张一扭转还表现为腹部胀气，胃区叩诊呈鼓音、呼吸困难、喜饮水等；胃肠大出血或脾脏破裂时，病犬表现为严重吐血或便血，可视黏膜苍白；脾脏扭转病例，通过腹部触诊可感知脾脏明显肿大；而肠套叠病犬，可触摸到香肠样结构；膀胱结石的犬，可表现血尿、少尿或无尿，结石引发完全堵塞时，能时显看到或摸到后腹部球状膨大等症状，病犬往往迅速陷于休克状态。【诊断】引起急腹症的原因很多，而且症状都非常相似，给临床诊断带来了不少难题。临床诊断必须做到“稳、准、快”，盲目治疗或拖延治疗，都可能使病情恶化。犬急腹症临床诊断方法包括：(1)一般检查。包括询问病史、观察临床症状、触摸、腹腔穿刺等手段。根据有无黄疸、出血、贫血、大小便情况、腹部有无香肠样结构以及腹腔穿刺液的理化性质，基本可以初步确定病变的部位。(2)实验室血清生化检査、血常规检査和尿常规检查。胰腺炎、胆囊胆管炎、膈下脓肿、胃肠穿孔等可表现为白细胞升高，急性大出血则表现为红细胞降低，胰腺炎时淀粉酶活性升高。(3)内窥镜检查、X光检査和B超检査。借助内窥镜检査，对胃肠穿孔的诊断有确诊意义。X光检査有利于排除因为肺炎引起的腹痛症状，并能确诊胃肠穿孔、结石性疾病。B超检査主要用于胆囊胆管疾病、肾脏和膀胱结石、胰腺炎等疾病的检查。(4)手术探査。对疑似腹腔大出血或内脏破裂、胃肠穿孔引起严重腹膜炎、肠梗阻等发生血液循环障碍、有明显腹痛而治疗未见好转的病例，有必要进行手术探查。鉴别诊断时应与炎症性急腹症、破裂或穿孔性急腹症、梗阻或狭窄性急腹症、出血性急腹症以及损伤性急腹症相区别。【治疗】一般处理原则：临床治疗要迅速，以免病情迅速恶化。治疗时，首先要及早査明病因，确定治疗方案，并积极实施治疗。对于不知原因的急腹症，要密切观察，反复检査。禁用一些麻醉镇痛药物，以免掩盖病情。必要时可用阿托品等解痉药物，禁止喂食、饮水和灌肠，以免加重穿孔性疾病的污染。在观察的过程中，要积极采取防休克、抗感染、纠正酸中毒和自体中毒的措施。非手术治疗：对于一些单纯的腹膜炎、胰腺炎、子宫炎和轻中度急性胆囊炎，往往不需要手术，通过消炎和对症治疗就能取得良好的效果。对于一些体质虚弱但可以不立即手术的犬，如急性胆管结石等，可以先进行抗休克、抗感染、纠正电解质紊乱和酸中毒，为手术做好准备。必要时给予输氧。手术治疗：对于急性胃扩张一扭转、胃肠穿孔、脾脏扭转、肠梗阻、肝脏和脾脏破裂、膀胱破裂、胆囊破裂等危急症状，则需要在进行...