JOURNEYIIBCSTKA发展至今已历经50年现代人工膝关节是否已几近完美？•正常人体由于股骨髁内大外小，胫股关节面相对常规截骨线呈3度向内倾斜•传统假体设计并未恢复相同的关节线、股骨形态和运动导致术后功能与满意度不如正常膝关节内侧外侧截骨线机械轴解剖轴3°6°机械轴截骨线内侧外侧*VictorJ,etal.Invivokinematicsafteracruciate-substitutingTKA.CORR,2010Mar;468(3):807-14.正常膝关节vs.传统PS假体关节线关节线•扣锁机制•正常髌腱角提升股四头肌功能•接触点靠前避免屈曲时反向运动AttuneTKA传统PS假体•伸直位股骨重心偏后•屈曲时股骨前滑，无法完成扣锁机制•屈曲时反常运动•屈曲股骨髁外旋不足正常膝关节正常髌腱角股骨髁位置靠前接触点靠前正常膝关节vs.传统PS假体接触点靠后股骨髁靠后髌腱角减小正常膝关节vs传统PS假体内外内外•伸直位股骨内外侧重心连线轻度向前向内旋•屈曲中期，股骨后滚同时外旋•屈曲后期，内侧髁为轴、外侧髁后滚传统PS假体正常人体膝关节•伸直位股骨重心偏后•屈曲时股骨前滑，无法完成扣锁机制•屈曲时反常运动•屈曲股骨髁外旋不足现有人工膝关节并未完全仿生！未来已来JOURNEY™IIBCS双交叉韧带稳定型假体形态仿生·位置仿生·运动仿生3°6°JOURNEYIIBCS双交叉韧带稳定型JOURNEY™II设计特征机械轴解剖轴通髁线前后轴机械轴解剖轴3°6°通髁线前后轴矩形伸直间隙矩形屈曲间隙JOURNEYIIBCS双交叉韧带稳定型JOURNEY™II设计特征3°6°JOURNEYIIBCS双交叉韧带稳定型机械轴解剖轴通髁线前后轴JOURNEY™II设计特征3°假体后髁厚度与内外侧截骨厚度完全相同内侧外侧JOURNEYII垫片内凹JOURNEYII垫片外凸外侧内侧正常TKA胫骨平台表面JOURNEY™II设计特征机械轴内侧外侧截骨线截骨线9.5mm12.5mmJOURNEYII重建3°生理关节线JOURNEY™II设计特征BCS=‘Bi-CruciateStabilised’ANTERIORCAM(ACL)POSTERIORCAM(PCL)JOURNEYII双交叉韧带稳定型设计•前方凸轮替代伸直与屈曲中期ACL作用•股骨接触点靠前•后方凸轮较早接触引导屈曲重建正常接触点JOURNEYIIBCSJOURNEY™II设计特征-股骨BCS=‘Bi-CruciateStabilized’+4mm尾弓辅助高屈曲外侧内侧内外髁不同旋转中心JOURNEY™II设计特征-股骨重建正常旋转中心JOURNEY™II重建正常膝关节运动学特征JOURNEY™IIBCS正常膝关节迄今最接近生理Rollback运动的设计JOURNEY™IIBCS双交叉韧带稳定型假体形态仿生·位置仿生·运动仿生
