- 1 - 1 超 声 诊 断 原 理 与 诊 断 基 础 第 一 章 超 声 诊 断 概 述 一、超声诊断学 现代科技(电子技术、计算机科学等)与声学原理相结合应用于临床医学诊断即为超声诊断学。 二、超声发展史 A型:超声示波诊断法——幅度调制型,以波形显示界面回波。纵轴为回波幅度,横轴为超声波传播深度。属一维显示,反应不同深度界面的反射强度,于1958年应用于临床。 M 型:超声光点扫描法——M型超声心动图。纵轴为界面运动幅度,横轴为时间,曲线灰度代表界面反射强度。属一维显示,反应界面随时间的运动曲线,1961年应用于临床。 B型:超声显像诊断法——辉度调制型。即以光点的形式显示二维切面图形。仪器结构复杂,主要部件有探头、发射电路、接收电路、扫描电路、主控电路、显示器。20世纪 70年代初应用于临床,70年代中后期采用了灰阶及 DSC技术,实时超声图像质量大大改善,于80年代迅速发展并普及,90年代后期进入全数字化时代。 DSC:数字扫描转换器,主体是图像存储器,使数字信号转变成标准电视扫描制式的模拟信号,显示为稳定的二维图像。 D型:超声频移诊断法——Doppler频谱、 CDFI、CDE、DTI等,1983年日本 Aloka公司研制出世界 上第一台彩超,并首先规定朝向探头与背向探头的血流分别以红色及蓝色显示。20世纪 90年 代彩超迅速普及,90年代后期进入全数字化时代。 三维超声:20世纪 90年代开始应用于临床。 三、超声诊断的优点、局限性及临床应用 1、超声与普通 X-CT等影像技术相比有以下优点: (1)无放射性,无创伤,价廉,方便快捷,可反复检查。 (2)直观实时显示检查器官与病灶的切面图像。 (3)对活动脏器(如心脏)能实时动态显示其切面图像,便于观察。 (4)能发挥管腔造影功能,而无需任何造影剂。 (5)对软组织内的病灶有良好的分辨力,能清晰显示实质性器官中 2—3mm的囊性或实质性病灶。 2、超声诊断的局限性: 超声对骨与含气性器官透射率太低,故目前超声对骨关节、颅脑、肺、胃肠道疾病的诊断受到限制。 3、超声诊断的临床应用: (1)腹部脏器的器质性病变与腹部包块。 (2)妇科疾病与盆腔包块。 (3)生理产科、病理产科、胎儿畸形检测。 (4)浅表器官(如眼球、甲状腺、乳腺、睾丸等)与浅表软组织疾病。 (5)心脏疾病。 (6)外周血管疾病。 (7)胸水、腹水及穿刺定点。 (8)介入性超声(用于诊断与治疗)。 四、超声诊断的学习方法 1、...