1 P ICC 护理常规 1. 输液前用20m l 生理盐水冲管,确认导管通畅后再输液。 2. 输液后使用10m l 以上的注射器冲洗导管，三向瓣膜的用20m l 生理盐水冲管，其余用10-100U/m l 的肝素封管。 3. 冲、封管遵循 SASH原则：S-生理盐水；A-药物注射；S-生理盐水；H-肝素盐水（若禁用肝素者，则实施 SAS原则），根据药液选择适当的溶液脉冲式冲洗导管，每 8h冲管1次；输注脂肪乳、输血等粘稠液体后，用生理盐水10～20ml脉冲正压冲管后，再输其他液体；封管时使用10～100U/ml肝素盐水脉冲式正压封管，封管液量应 2倍于导管+附加装置容积。 维护注意事项 不能用10m l 以下的注射器。 不能高压注射造影剂。 不能用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管。 一定要手动脉冲方式冲管,不可依赖静脉重力静滴方式冲管。 如果经由此导管抽血、输血、输注其他粘滞性液体,必须先用手动冲管后再接其他液体。 经常观察导管滴速,发现滴速减慢时及进察明原因妥善处理。 经常观察穿刺点有无红肿、硬节、渗出物,应及时作局部 2 处理。 4．更换敷料 置管后24 小时。 每7 天一次。 敷料松动或潮湿时随时更换。 自下向上拆除原有敷料。 检查穿刺点有无红肿、渗出。 再次洗手,打开无菌换药包,戴好无菌手套。 用酒精消毒皮肤三次,直径达 20cm 。 安尔碘消毒三次,待完全干后。 无菌透明敷料无张力粘贴固定；注明贴无菌敷料的日期、时间、置管深度和操作者。 5．更换肝素帽/可来福接头 输液接头每周更换1次，如输注血液或胃肠外营养液，需24h更换1次。 肝素帽/可来福接头松动或受损时。 每次经肝素帽取血输血后。 不管什么原因取下肝素帽/可来福接头后。 合用无菌技术打开肝素帽/可来福接头的包装,用生理盐水预冲肝素帽/可来福接头。 取下旧有肝素帽/可来福接头。 消毒导管连接器的外壁(螺旋消毒螺口) 3 连接新的肝素帽/可来福接头。 以脉冲式用>10m l 生理盐水冲洗导管。 固定好肝素帽/可来福接头和连接器。 6．冲洗导管 间歇期每7 天一次。 每次输液给药后。 或输注血液或血制品。 或输注脂肪乳等粘滞性液体。 6．操作步骤(间歇期) (1) 消毒肝素帽 (2) 用20m l 注射器抽好生理盐水 (3) 使用小号针头插入肝素帽，用脉冲方式冲入生理盐水 (4) 正压封管：在注射最后0.5-1m l ...
