胎膜早破护理查房妇产科:常亚概念:胎膜早破(PROM):是指在临产前胎膜自然破裂
是常见的分娩期并发症,其发生率在妊娠满37周为10%,妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2
5%,胎膜早破对妊娠和分娩均造成不利影响,可导致早产及围生儿死亡率的增加,可使孕产妇宫内感染率增加
病因:1、下生殖道感染:可由细菌、病毒或弓虫体上行感染引起胎膜炎,使胎膜局部张力下降而破裂
2、胎膜受力不均:胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常可使胎膜受压不均导致破裂
3、羊膜腔内压力升高:常见于多胎妊娠、羊水过多等
4、营养因素:缺乏维生素C,锌及铜,可使胎膜张力下降而破裂
5、宫颈内口松弛:由于先天性或创伤使宫颈内口松弛、前羊水囊楔入,受力不均及胎儿发育不良而发生胎膜早破
6、机械性刺激:创伤或妊娠后期性交也可导致胎膜早破
临床表现:症状:孕妇突感有较多液体自阴道流出,可混有胎脂及胎粪,继而少量间断性排除,当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时,羊水即流出
体征:肛诊检查,触不到羊膜囊,上推胎儿先露部可见到流液量增多
羊膜腔感染时母儿心率增快,子宫压缩
病史介绍:姓名:张永芳报账方式:城乡床号:209-24出生地:山西省灵石县性别:女职业:工人年龄:27岁入院日期:2020-08-0721:55婚姻状况:已婚病史介绍:主诉:妊娠40周,阴道流血2小时
现病史:孕妇平素月经规则,月经周期28-30天,经期7天,末次月经时间为2019年10月30日,预产期为2020年08月07日
停经40天余天自测“尿HCG阳性”
孕妇现妊娠40周,2小时前无明显诱因的出现阴道流液,量多,色清凉,无其他特殊不适,于今日来我院就诊,急诊以“1、宫内孕40周G1P0;2、胎膜早破”收入我科
既往史:既往体健,无高血压、糖尿病肝病等病史;无其他传染病史;无手术及外伤史;无药物及食物过敏史