周围神经 与泌尿系统相关的周围神经主要是骶丛分支阴部神经pudendal nerve：从骶丛发出后伴随阴部内动静脉出梨状肌下孔，绕坐骨棘穿坐骨小孔进坐骨直肠窝，贴此窝外侧壁向前分支分布于会阴部和外生殖器的肌肉和皮肤,其主要分支有:（1）肛(直肠下）神经anal nerve 分布于肛门外括约肌及肛门部的皮肤（2）会阴神经perineal nerve 分布于会阴诸肌（包括尿道外括约肌）和阴囊或大阴唇的皮肤（3）阴茎（阴蒂）背神经dorsal nerve of penis（clitoris)行于阴茎（阴蒂）的背侧，主要分布于阴茎(阴蒂)的海绵体和皮肤。 植物神经 泌尿系统的神经支配以植物神经系统为主。 (一）肾： 交感神经：胸6～12 脊髓侧角--经内脏大小神经和腰内脏神经——腹腔丛、主动脉肾丛——沿肾血管周围神经丛分布 作用:血管收缩 副交感神经作用：迷走神经背核——迷走神经——腹腔丛、肾丛 作用：血管舒张，肾盂收缩。 （二）输尿管： 交感神经：胸11～腰2 脊髓侧角——内脏小神经和腰内脏神经——腹腔丛——肠系膜上下、肾丛——输尿管丛 作用：加强输尿管蠕动 副交感神经:脊髓骶部副交感核——经盆内脏神经-—输尿管丛 作用：抑制输尿管蠕动 （三）膀胱： 交感神经：腰1～腰2 脊髓侧角-—经白交通支-—交感干——腰内脏神经、腹主动脉丛、肠系膜下丛、腹下丛、盆丛——膀胱丛—-膀胱 作用：血管收缩、膀胱三角肌收缩、尿道内口关闭、对膀胱逼尿肌的作用很小 副交感神经:骶2～4脊髓的骶副交感神经核——经2～4骶神经-—盆内脏神经——盆丛-—膀胱丛 作用：逼尿肌收缩 尿道内括约肌松弛 尿的排放： (一）输尿管的蠕动将肾盂内的尿液送入膀胱 输尿管壁的平滑肌可发生每分钟1～5 次的规则的周期性蠕动。这种蠕动可以将肾盂中的尿液输入膀胱.输尿管的末端斜行穿过膀胱壁,该段输尿管在平时受膀胱壁的压迫而关闭，仅在蠕动波到达时才开放。膀胱内压升高时，输尿管末端被压迫，尿液不会从膀胱倒流入输尿管和肾盂。 （二）膀胱排空是一个反射性的正反馈过程 膀胱和尿道的平滑肌受自主神经支配而尿道外括约肌受躯体神经支配 膀胱的逼尿肌（detrusor muscle）和尿道内括约肌受交感神经和副交感神经的双重支配， 交感神经末梢释放的递质是去甲肾上腺素,后者通过B 肾上腺素能受体使膀胱逼尿肌松弛,同时通过a 肾上腺素能受体是尿道内括约肌收缩，故能阻抑膀胱内尿液的排放。 副交感神经节后神经元末梢释放的递质为乙酰胆碱，后者激动逼尿肌的M ...
