瞭望东方丨乳腺癌（新）辅助治疗的升降阶梯治疗策略——HER世界中日交流专场为进一步加强各国间的学术交流，使乳腺肿瘤领域专家学者更加全面系统的了解国际最新进展，共同促进学科发展。肿瘤瞭望携手北京医学奖励基金会共同发起了乳腺癌“国际远程交流系列学术活动——HER世界spective”。2020 年4月25日15:00，“HER世界spective”活动正式开启。此次直播由中国医科大学附属第一医院金锋教授担任大会主席，并特邀日本京都大学Masakazu Toi （户井）教授、中国医科大学附属第一医院滕月娥教授共同坐镇。肿瘤瞭望有幸邀请大会主席金锋教授为我们做了一个简短的回顾与总结。金锋教授寄语户井教授是乳腺肿瘤转化研究国际著名学者，非常荣幸能够与户井教授进行线上学术交流和思想碰撞。户井先生所在的日本京都大学是国际最著名大学之一，近几十年来出现多位诺贝尔奖获得者。户井先生的学术观点蕴含着乳腺肿瘤研究的历史沉淀，新思想前瞻和独立思考下的探索。这次会议非常有价值，值得回味！户井教授：乳腺癌（新）辅助治疗的升降阶梯治疗策略户井教授就“原发性乳腺癌（新）辅助治疗的升降阶梯治疗策略”相关问题进行了讲解和介绍。他表示，乳腺癌是异质性较强的疾病，在治疗上也应更加细化、更加精准和更加动态化。其异质性表现在分期、组织学分级和多基因表达等方面，我们应根据患者的年龄、卵巢功能等情况对乳腺癌患者进行复发风险的评估和升阶梯和降阶梯治疗策略的改变。1、Lumninal/HER2- 型乳腺癌升降阶梯治疗对于luminal型乳腺癌患者的辅助治疗，有研究在探讨降阶梯治疗，筛选化疗获益人群，以期做到更为精准的治疗。TAILORx研究评估了早期乳腺癌患者年龄和21基因复发风险评分对化疗疗效及预后的预测作用。2019 年ASCO 会议上，TAILORx二次分析的结果披露。在年龄41～50岁且RS评分16-25分的绝经前患者中，化疗可以获益；对年龄小于50岁且RS评分为16-25的患者，临床危险分层有助于对化疗绝对获益进行更精确的估计，将RS评分和临床风险评估相结合的综合风险评估可能在年龄≤50岁的绝经前患者中得到更好的临床应用。对于内分泌治疗多数专家认同做升阶梯的治疗。2019 年St.Gallen 专家共识中多数专家推荐根据肿瘤分期和初始5年的内分泌治疗（TAM/AI）方案综合判断，以决定是否有必要进行延长内分泌治疗。2、HER2 患者的升阶梯治疗对于HER2 患者，除了靶点HER2 外，我们还应考虑到神经内分泌环境、肿瘤微环境、基因组异常及免疫抑制等因素...
