详解肿瘤免疫疗法肿瘤免疫疗法是现在肿瘤治疗领域中最具前景的研究方向之一,各大药企纷纷谋求与其它公司合作研发肿瘤免疫有关治疗办法。初步的临床实验成果表明其治疗有效率非常高,《science》杂志也将肿瘤免疫疗法评为十大科学突破第一位。本文首先介绍肿瘤免疫疗法在肿瘤治疗中的地位,然后是作用机制和具体分类,已经上市或在研药品、市场预测,最后列举各公司之间的收购合作及国内部分参加有关研发的公司。1.肿瘤治疗发展历程1.1 传统疗法涉及手术切除、化疗、放射线治疗。其含有局限性:手术切除的方式常由于癌细胞入侵蔓延到邻近组织或远端转移而效果有限;化疗受限于对体内其它正常组织的毒性;放疗辐射也同样会对正常组织造成伤害。传统疗法都是对身体有极大负担,并且在发生恶性转移后,无论是何种方式都是很难彻底治愈。1.2 靶向疗法20 世纪末出现的靶向疗法是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点来设计对应的治疗药品,药品进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会伤及肿瘤周边的正常组织细胞。涉及小分子靶向药品和单抗。小分子靶向药品:针对可能造成细胞癌变的环节,如细胞信号传导通路异常、过分体现某些受体蛋白、抗肿瘤血管形成等,从分子水平来扭转这些恶性生物学行为,从而克制肿瘤细胞生长。单抗:诱导机体产生抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用;作为靶向治疗的载体,将化疗药品、放射性同位素、毒素等细胞毒性物质特异性地运输到目的部位,而选择性杀伤靶细胞。但靶向药品存在局限性:重要有分子靶向药品有效性低,某种药品只能对特定突变基因型肿瘤产生作用;肿瘤基因突变产生药品耐受性造成长久的治疗效果下降;存在严重的不良反映;部分肿瘤不能通过靶向药品得到有效治疗。1.3 免疫疗法最新的肿瘤免疫治疗是通过调动机体的免疫系统,增强肿瘤微环境抗肿瘤免疫力,从而控制和杀伤肿瘤细胞。初步的临床研究表明免疫疗法在晚期肿瘤中效果明显。耶鲁大学等机构研究表明,接受百时美施贵宝免疫检查点单抗 nivolumab 治疗后,出现了令人印象深刻的长久生存数据,有 62%的患者在 1 年后仍存活,43%的患者在 2 年后仍存活。纪念斯隆-凯特琳癌症中心在对 16 名晚期成人急性 B 淋巴细胞白血病(B-ALL)患者进行的嵌合抗原受体修饰的 T 细胞疗法成果显示,全部患者的整体完全缓和率为 88%,远远高于补救性化疗的完全反映率。2.肿瘤免疫疗法作用机制免疫系统不仅负责防...