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2025年面瘫面神经炎精深中医临床路径VIP免费

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面瘫(面神经炎)中医临床途径途径阐明:本途径适合于西医诊疗为面神经炎的患者。一、面瘫(面神经炎)中医临床途径原则流程(一)合用对象中医诊疗:第一诊疗为面瘫(TCD 编码:BNV120)。西医诊疗:第一诊疗为面神经炎(TCD-10 编码:G51.802)。(二)诊疗根据1、疾病诊疗(1)中医诊疗原则:参考普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编,中国中医药出版社,)。(2)西医诊疗原则:参考普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版(王维治主编,人民卫生出版社,)。2、疾病分期(1)急性期:发病 15 天以内。(2)恢复期:发病 16 天至 6 个月。(3)联动期和痉挛期:发病 6 个月以上。3、症候诊疗参考“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫(面神经炎)诊疗方案”。面瘫(面神经炎)临床常见症候:风寒袭络证:忽然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡 苔薄白,脉浮紧。风热袭络证; 忽然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻,脉浮数。风痰阻络证: 忽然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作 胀,伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。气虚血瘀证: 口眼歪斜,眼睑闭合不全日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡 紫,苔薄白,脉细涩或细弱。(三)治疗方案的选择参考“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫(面神经炎)诊疗方案”。1、诊疗明确,第一诊疗为面瘫(面神经炎)。2、患者适合并接受中医治疗。(一)针灸治疗:采用循经与面部局部三线法取穴。 1.体针 (1)急性期 治法:驱风祛邪,通经活络。 第一周:循经取穴,取四肢和头部外周的百会、风府、风池、太冲、合谷等 穴位。针刺 0.8~1 寸,百会平补平泻,风府、风池、合谷泻法,太冲补法,留针 30 分钟。 第二周: 循经取穴, 取头部及面部外周的百会、风府、风池、太冲、合谷(健 侧或双侧)等,刺法同前。取神庭、太阳、下关、翳风、巨等,针刺 0.8~1 寸,平补平泻手法,留针 30 分钟。 随症配穴:舌前 2/3 味觉丧失加廉泉;听觉过敏加听宫。 亦可采用阳明经筋排刺,即按照阳明经筋循行路线,每隔 0.5 寸 1 针,排列 成两排(约针 8-10 针) ,留针 30 分钟。 (2)恢复期 治法:活血化瘀,培补脾胃、荣肌养筋。 循经取穴、头部穴位、面部局部三线法取穴。 采用循经取穴配用局部面部外周穴位:百会、风府、风...

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