痉挛干预办法的研究进展【摘要】 痉挛,是中枢神经系统受损后出现的肌肉张力异常增高的症候群。现在临床上多见于脑卒中、脊髓损伤、脑瘫等疾病,本文针对痉挛干预办法的研究进展进行较为详尽的叙述。【核心词】 痉挛;肌张力;痉挛治疗痉挛,是中枢神经系统受损后出现的肌肉张力异常增高的症候群。(lance[1]对痉挛的描述是现在普遍采用的定义:“痉挛是属于上运动神经元综合症的运动障碍体现之一,其特性为肌张力随肌肉牵张反射的速度增加而增高,随着着由于牵张反射过分兴奋造成的腱反射亢进。”)最新研究认为,痉挛是由于上运动神经元损伤造成的一种感觉运动控制障碍,体现为肌肉的间歇性或持续性不随意运动[2],临床多见于脑卒中、脊髓损伤、脊髓病变、脑瘫和多发性硬化症等。痉挛的出现增加了患者运动的阻力,使得随意运动成为困难,阻力的增加让动作变得缓慢且难以控制,对于精巧的动作更是难以完毕,严重的痉挛患者会发生强直挛缩,长久卧床发生褥疮等并发症,严重影响日常生活活动。现在临床上改善和治疗痉挛的办法多个多样,缓和痉挛改善或恢复患者的运动能力和生活质量是治疗痉挛的最重要目的。本文结合临床资料综述了中枢神经系统通路受损后痉挛的多个干预办法。1 普通康复护理1.1 消除诱发因素 发热、便秘、疼痛、结石、尿路感染、褥疮和某些加重痉挛的药品等因素普通会诱发痉挛的产生,普通在这些诱因消除后,痉挛会明显缓和。1.2 对的的姿势和体位 对于痉挛的患者如何让其拥有对的的运动姿势和体位是缓和和消除痉挛产生的重要一点。其目的是为了更加好地增加痉挛患者的核心稳定性,所谓的核心稳定性是指在运动中控制骨盆和躯干部位肌肉的稳定姿态,为四肢运动发明支点,并协调上下肢的发力,使力量的产生、传递和控制达成最佳化[5]。某些姿势和体位可减轻痉挛,患者应从急性期开始采用抗痉挛的良姿体位[3],可使异常增加的肌张力得到克制。如脑血管以外,颅脑外伤的急性期采用卧位抗痉挛模式体位:(1)仰卧位时,肩上抬前挺,上臂外旋稍外展,肘与腕均伸直,掌心向上,手指伸展并分开,整个上肢可放在枕头上,骨盆和髋前挺,大腿稍向内夹紧并稍内旋,患腿下放置枕头或沙袋,其长度要足以支撑整个大腿外侧,以避免下肢外旋,膝关节稍垫起使微屈并向内,踝呈90°,足尖向上;(2)健侧卧位时,在患者胸前放一枕头,是患肩向前伸,肘、腕、指关节伸直放在枕头上,各指用纸卷或布卷隔开,患腿屈曲向内放在身前另一支撑枕上,髋...