面瘫病（面神经炎）诊疗方案一、诊疗(一)疾病诊疗1. 中医诊疗原则：参考普通高等教育“十五”国家级教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，）。（1）起病忽然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。（4）肌电图可体现为异常。2. 西医诊疗原则：参考普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版杜，）。（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。（2）体现：一侧面部表情肌忽然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂．鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前 2／3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。脑 CT、MRI 检查正常。（二）疾病分期1. 急性期：发病 15 天以内。2. 恢复期：发病 16 天至 6 个月。3. 后遗症期：发病 6 个月以上。（三）证候诊疗1. 风寒袭络证：忽然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。2. 风热袭络证：忽然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。3. 风痰袭络证：忽然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，作头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。4. 气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全，日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。二、治疗方案（一）针灸治疗：采用循经与面部局部取穴。1．体针（1）急性期治法：驱风祛邪，通经活络。主穴：攒竹 四白 阳白 太阳 颊车 承浆 地仓 翳风 合谷( 面部穴位取患侧，循经取穴取双侧）配穴：风寒证者，配风池；风热证者，配曲池；风痰证者，配丰隆。操作：在急性期，面部穴位手法不适宜过重，针刺不适宜过深，取穴不适宜过多。面瘫早期治疗以浅刺轻刺为主，不适宜使用电针，针刺量不适宜过强。肢体远端的穴位行泻法且手法宜重。发病当天即可采用针灸治疗，可控制病情发展，缩短病程，使病情早日恢复。针刺每 15 分钟行针 1 次，留针 30 分钟，每日 1 次，持续治疗 5 次休息 2 日，10 次一疗程。（2）恢复期及后遗症期治法：活血化瘀，培补脾肾、舒筋养肌、息风止痉主穴：（1）阳白 四白 地仓 颊车 下关 太阳 牵正 合谷 （2）攒竹 瞳子髎 睛明 颧髎 迎香 禾髎 水...
