第四章 巨噬细胞与后期炎症巨噬细胞功效 呼吸道 感应侵入 慢性炎症 吞噬作用 炎症恢复期 产生 NO 症状 活化 代谢发生变化 受体 急相蛋白 外源微生物的命运 系统性炎症反映综合症 静脉注入的可溶性蛋白 细菌脓毒性休克 经其它途径注入的抗原的命运 移植与宿主疾病 消化道 蛋白折叠错误所引发的疾病 细菌败血性休克 嗜中性粒细胞作为机体的第一道防线，可快速移动、吞噬并杀死侵入机体的微生物，但并不能杀死全部的侵入微生物。因此机体就会起用一种由巨噬细胞构成的“支持”系统。巨噬细胞在反映时间上较嗜中性粒细胞慢；但其抵抗微生物的能力更强；并可使机体产生获得性免疫反映。嗜中性粒细胞只有一种功效，即就是消亡侵入机体的微生物，而单核细胞和巨噬细胞的功效含有多样性。它们不仅能够作为感应细胞而引发炎症，并且在后期的去除过程中发挥重要作用。巨噬细胞功效感应侵入如第二章所述，巨噬细胞含有 Toll 样受体，因此可监控细菌、病毒的侵入。巨噬细胞反映时产生某些细胞因子，其中最重要的是白细胞介素 1（IL-1）和肿瘤坏死因子 α（TNF-α）。吞噬作用与那些影响嗜中性粒细胞介导单核细胞黏附到血管内皮细胞有相似的过程。通过选择素结合，介导细胞旋转，单核细胞整合素结合血管壁上的配体后停止运动。单核细胞通过 β2 整合素结合到 ICAM-1 上而紧密地结合到内皮细胞，并且沿血管壁移动。在这些组织当中，将这些单核细胞称为巨噬细胞。粒细胞达成炎症区域后几个小时，巨噬细胞才达成。细菌产物和补体活化后的产物（如 C5a）吸引巨噬细胞，受损的细胞或组织释放的分子也可吸引巨噬细胞。将死的粒细胞释放胰肽酶、胶原酶，并产生某些趋化因子。粒细胞产生的防御素和其它的多肽吸引单核细胞和巨噬细胞。在 IL-6 的作用下，活化的粒细胞和内皮细胞产生可选择的趋化性细胞因子，又称为单核细胞化学引诱蛋白（CCL2）。粒细胞是免疫系统中的殉者：其首先达成并攻击外源物，在将死去时又吸引巨噬细胞向外源物侵入部位移动。巨噬细胞的吞噬过程与粒细胞相似。巨噬细胞通过氧化和非氧化两条途径杀死微生物。与粒细胞相比，巨噬细胞含有持久、可重复的吞噬活性。而巨噬细胞还含有一种额外的功效，即就是去除死的和将死的细胞。产生 NO在某些哺乳动物身上，特别是啮齿类动物、牛、绵羊和马（不涉及人类、猪、山羊、兔），微生物的产物可使巨噬细胞合成诱导性一氧化氮合酶（NOS1）。这种酶以 NADPH 和氧作用于...
