输卵管堵塞性不孕症的治疗现状唐移忠，蒙 俊 综述，曾定元 审校输卵管性不孕约占女性不孕症的 30%~50%，困扰着诸多不孕育龄妇女，现在在治疗输卵管阻塞性不孕症办法较多，需根据患者的具体的输卵管状况选择适宜的治疗办法，才干有较高的复通成功率、受孕率。标签：输卵管病变；不孕；复通不孕症是世界性的健康问题与社会医学问题，也是重要的婚姻和家庭问题。WHO 在 31 届年会报告中指出，各国的不孕率占育龄夫妇的 5%～15%。我国的调查成果初婚育龄妇女的不孕率在 3.35%～19.08%，平均 6.89%[1]。不孕症(Infertility)是由男女双方生殖因素异常而引发，因素较复杂，女方因素占60％，男方因素占 30％，男女双方因素占 10％。现在不孕患者日益增加，并且35～44 岁的大龄妇女比例增至 37%[2]。而输卵管因素引发不孕，约占女性不孕症 30%～50%[3]。根据不同病变部位及严重程度有不同的治疗办法，如药品治疗（涉及西药和中药）、介入治疗、显微外科手术治疗、微创手术治疗、体内人工授精、体外人工授精等辅助生殖办法。笔者现就治疗输卵管堵塞性不孕这一领域近几年的有关文献综述以下。1 输卵管性不孕的病因输卵管性不孕是指在排除了其它因素后，由于输卵管阻塞或粘连引发的不孕，占女性不孕症的三分之一。引发输卵管阻塞的重要因素是感染，无论通过血源性、上行性途径引发的生殖道感染均可引发输卵管功效和构造的变化。引发输卵管感染阻塞的因素有：产后感染（涉及流产后感染）、盆腔炎、流产次数、生殖道淋球菌、沙眼衣原体、支原体等病原体感染可形成疤痕性输卵管，另外，妇科手术、凡可引发盆腔粘连的外科手术：阑尾炎、肠梗阻或穿孔出血手术等，均增加了盆腔炎及粘连而增加输卵管阻塞的危险性。汪玉宝等流行病学调查证明女性不孕的最常见因素为盆腔炎[4]。文献报道[5]有一次盆腔感染史者 21%不孕，但有近二分之一盆腔炎患者处在亚临床阶段或未得到诊疗，常未得到有效治疗，后来则发生输卵管粘连或阻塞，引发不孕。接受过人工流产术的患者在继发不孕中占 82.18%，近 15%的患者有 3 次以上的人工流产史，人工流产术与术后输卵管阻塞的关系需要研究，提示术前应排除盆腔隐匿的感染，术中严格执行无菌操作，术后应防止感染的发生。总之，输卵管阻塞发生与盆腔炎、重复人工流产及阑尾炎手术等有关。因此，患者要讲究生殖道卫生，避免感染，一旦感染要及时有效治疗。并且，育龄妇女要避孕，避免非意愿性妊娠，减少和避免人工流产手...
