第九章 实体瘤的疗效评价原则一．WHO 原则1979 年世界卫生组织(World Health Organization， WHO) 拟定了实体瘤疗效评价原则[1]，并作为通用原则在全世界范畴内延用数年
此原则大致内容以下：1
肿瘤病灶的分类（1） 可测量病灶：临床或影像学可测量双径的病灶，涉及：皮肤结节、浅表淋巴结、肺内病灶（X 线胸片≥10mm×10mm 或 CT≥20mm×10mm）、肝内病灶（CT 或 B 超测量≥20mm×10mm）
（2） 单径可测量病灶：仅可测一种径者
（3） 可评价，不可测量的病灶：微小病灶无法测径者，如肺内粟粒状或点片状病灶、溶骨性病灶
（4） 不可评价病灶：腔隙积液、放射治疗后无进展的病灶、皮肤或肺内的癌性淋巴管炎等
2． 疗效评价办法（1）可测量病灶：完全缓和（complete remission，CR）全部病灶完全消失，最少维持 4 周
部分缓和（partial remission，PR）双径可测病灶，各病灶最大垂径乘积之和（取病灶最大径，及与其相垂直的径线，两者长度相乘，得到最大垂径乘积，再将各病灶最大垂径乘积相加）缩小 50％以上，最少维持 4 周；单径可测病灶，各病灶最大径之和减少 50％以上，最少维持 4 周
无变化（no change，NC）双径可测病灶，各病灶最大垂径乘积之和缩小局限性 50％，或增大未超出 25％，最少维持 4 周；单径可测病灶，各病灶最大径之和缩小局限性 50％，或增大不超出 25％，最少维持 4 周
最少经两周期治疗（6 周）才干评价为 NC
进展（progressive disease，PD）一种或多个病灶增大超出25％，或出现新病灶
新出现胸、腹水，若细胞学找到癌细胞，应鉴定为PD
（2）可评价，不可测量病灶CR 全部病灶完全消失，最少维持4周
PR 肿瘤大小预计缩小50％以上，最少
