临床药理学第19章抗高血压药的临床应用VIP免费

教案首页 第 4 次课 授课时间 2 0 0 5 .3 .2 9 教案完成时间： 2 0 0 5 .3 .2 课程名称 临床药理 年 级 2 0 0 0 专业、层次 临床药理、本科 授课教师 张磊 专业技术职 务 讲师 授课方式 （大、小班） 大班 学时 3 授课题目（章，节） 第1 9 章 抗高血压的临床用药 基本教材或主要参考书 《临床药理》 第二版 徐叔云主编 人民卫生出版社 《药理学》 第六版 杨宝峰主编 人民卫生出版社 《内科学》 第五版 陈灏珠主编 人民卫生出版社 教学目的与要求： 1 . 掌握抗高血压药物的种类和作用环节以及选药方案 2 . 熟悉高血压的类型 3 . 了解高血压急症的药物选择 大体内容与时间安排，教学方法： 1 . 概述 5 分钟 2 . 抗高血压药分类 5 分钟 3 . 抗高血压药8 5 分钟 4 . 抗高血压药应用的注意事项 2 0 分钟 教研室审阅意见： （教研室主任签名） 年 月 日 基 本 内 容 辅助手段和时间分 配 第19章 抗高血压药的临床应用 第1节 概述 高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。 世界卫生组织建议高血压诊断标准：成人血压超过 140/90 m m Hg。 分类：按发病原因分为原发性高血压及继发性高血压 原发性高血压，约占 90%，病因未明，主要是在各种因素影响下，血压调节功能失调所致。 继发性高血压，约占 5%～10%，其血压的升高是某些疾病的一种表现，如继发于肾动脉狭窄、肾实质病变，嗜铬细胞瘤、妊娠，或因药物所致等。 治疗： 1. 药物治疗 2. 非药物治疗（如低盐饮食，减少饮酒，控制体重，改变生活方式等）但对高血压患者来说，控制血压并不是唯一目标，更重要的是要降低高血压患者心、脑、肾等脏器的并发症，改善患者的生活质量，延长寿命。目前，高血压的治疗已由80 年代的阶梯式的选药方法发展到90 年代的个体化给药方案，也是高血压治疗的新进展。 第2节 治疗高血压的主要药物 目前所用的抗高血压药物主要有6 类，即利尿药、β 受体阻断药、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断药、钙通道阻滞药、α 1 受体阻断药。 抗高血压药分类 1. 利尿药 （1）噻嗪类和相关药物：氢氯噻嗪、氯噻酮 （2）袢利尿药：呋塞米、依他尼酸 （3）潴钾利尿药：螺内酯、氨苯喋啶 2. 血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利、依那普利、雷米普利 3. 血管紧张素Ⅱ受体阻断药:洛沙坦、缬...