乙肝的常规检查及意义？VIP专享VIP免费

1.1 两对半检查 目前，乙型肝炎标志物包括了很多项指标，各项指标的意义又错综复杂，难以搞清；这些指标组合成许多的阳性模式，常使病人感到困惑。这里介绍一种简便方法，将化验单对照一下下面的简表,就能知道化验单的临床意义： (1) HBsAg+ 慢性表面抗原携带；急性乙肝病毒感染潜伏期后期 (2) HBsAg+HBeAg+ 急性乙肝早期，传染性强 (3) HBsAg+HBeAg+HBcAb+急慢性乙肝，传染性强 (4) HBsAg+HBcAb+急慢性乙肝，具传染性 (5) HBsAg+HBeAb+HBcAb+ 急慢性乙肝，传染性弱 (6) HBcAb+ 乙肝核心抗体隐性携带，有乙肝既往感染史 (7) HBeAb+HBcAb+ 急性乙肝恢复期或既往有感染史 (8) HBsAb+HBeAb+HBcAb+ 乙肝恢复期，具备免疫力 (9) HBsAb+ 接种疫苗，乙肝恢复，具备免疫力 (10) HBsAg+HBeAb+ 慢性乙肝表面抗原携带者，易转阴 (11) HBsAg+HBeAg+HBeAb+HBcAb+ 急性乙肝趋于恢复；慢性表面抗原携带 (12) HBsAg+HBeAb+ 乙肝感染后已恢复 1.2 转氨酶检查 血清转氨酶检查是肝炎病人非常敏感的指标。通常检查血清谷氨酸丙酮酸转氨酶（俗称谷丙转氨酶，简称ALT， 以前称GPT） 与谷氨酸草酰乙酸转氨酶（俗称谷草转氨酶，简称AST，以前称GOT）。转氨酶越高一般反映肝细胞受损的程度越严重，并从某种程度上提示病情的轻重和愈后。一般来说，在肝炎的潜伏期末，酶活力就已开始升高，往往是最早出现异常的肝功能指标。在病程发展到严重时，酶活力也达到高峰，且ALT 值、AST 值常常明显升高。尤其是急性黄疸型肝炎时，ALT 升高更为明显。有人比较了急性病毒性肝炎病人血清内36种酶，认为ALT 最为灵敏，最有诊断价值。当病情好转时，血清转氨酶活力也随之下降。乙型肝炎病人血清转氨酶活力下降相对较缓慢。因此，转氨酶的升高一般可反映肝细胞受损害的程度。但对于重症肝炎的病人，当病情发展到一定的程度时，肝细胞就会大量坏死，而使肝脏产生转氨酶的能力丧失了，这时血液中的转氨酶浓度就有可能比原来测得的值反而下降了，但黄疸指数，胆红素含量继续升高。临床上把这种黄疸持续升高而转氨酶先高后低的现象，叫做“酶-胆分离”，提示病情正在恶化。 2 乙肝病毒的传播途径 乙肝病毒主要通过以下途径传播他人。 2.1 经血传播 如输入全血、血浆、血清或其他血制品，通过血源性注射传播。 2.2 母婴传播 如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播；妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等。 2.3 医源性传播 如医疗器械...