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1 国家强制性标准《养老机构服务安全基本规范》 关联的评估和记录大致有以下,仅供参考: 1、防噎食:洼田饮水评估表;噎食风险人员统计表;月不良事件统计表;月不良事件记录表;不良事件报告表。 2、防食品药品误食:患者误吸风险评估表,清理过期食品药品记录,沟通记录,长者自带药登记表,长者自带口服药转抄单,月不良事件统计表,月不良事件记录表,不良事件报告表。 3、防压疮:Braden 压疮危险因素评估表及告知书,压疮情况报告表,压疮防治情况月报表,防压疮交接登记表,翻身卡,月不良事件统计表,月不良事件记录表,不良事件报告表。 4、防烫伤:老人烫伤的风险评估,月不良事件统计表,月不良事件记录表,不良事件报告表。 5、防坠床:跌倒/坠床风险评估表(Morse 量表),月不良事件统计表,月不良事件记录表,不良事件报告表。 6、防跌倒:跌倒/坠床风险评估表(Morse 量表),月不良事件统计表,月不良事件记录表,不良事件报告表。 7、防他伤和自伤:预防自杀风险评估表,简易精神状态评价量表(MMSE),抑郁自评量表(SDS)焦虑自评量表(SAS),月不良事件统计表,月不良事件记录表,不良事件报告表。 8、防走失:简易精神状态评价量表(MMSE),抑郁自评量表(SDS)老人防走失风险评估表,走失风险人员统计表,月不良事件统计表,月不良事件记录表,不良事件报告表。 9、防文娱活动意外:文娱活动记录表,月不良事件统计表,月不良事件记录表,不良事件报告表。 10、安全教育培训:安全教育培训档案表。 2 洼田饮水评估表 姓名: 性别: 年龄: 房号 床号: 让患者喝下两三口水,如无问题嘱患者取坐位,将30ml 温水如常饮用,观察患者饮水经过,观察患者有无呛咳,是否出现啜饮,含饮,水从嘴边流出,边吃边要勉强接着喝,小心翼翼的喝等,并记录所用时间,对其进行分级及判断(见下表)。如饮用一茶匙水就呛住时,可休息后再进行,如2 次均呛住属于异常。 分级 判断 功能评级 Ⅰ 可一次喝完无噎呛 1 级(优) Ⅱ 分两次喝完无噎呛 2 级(良) Ⅲ 能一次喝完,但有噎呛 3 级(中) Ⅳ 分两次以上喝完,且有噎呛 4 级(可) Ⅴ 常常噎呛,难以全部喝完 5 级(差) 评估人签名 评估日期 评级结果 风险程度 低风险 中度风险 高风险 建议饮食:普食 软食 半流食 流食 鼻饲 评估人签名 评估日期 评级结果 风险程度 低风险 中度风险 高风...

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