养老院服务安全基本规范相关表格VIP免费

1 国家强制性标准《养老机构服务安全基本规范》 关联的评估和记录大致有以下，仅供参考： 1、防噎食：洼田饮水评估表；噎食风险人员统计表；月不良事件统计表；月不良事件记录表；不良事件报告表。 2、防食品药品误食：患者误吸风险评估表，清理过期食品药品记录，沟通记录，长者自带药登记表，长者自带口服药转抄单，月不良事件统计表，月不良事件记录表，不良事件报告表。 3、防压疮：Braden 压疮危险因素评估表及告知书，压疮情况报告表，压疮防治情况月报表，防压疮交接登记表，翻身卡，月不良事件统计表，月不良事件记录表，不良事件报告表。 4、防烫伤：老人烫伤的风险评估，月不良事件统计表，月不良事件记录表，不良事件报告表。 5、防坠床：跌倒/坠床风险评估表（Morse 量表），月不良事件统计表，月不良事件记录表，不良事件报告表。 6、防跌倒：跌倒/坠床风险评估表（Morse 量表），月不良事件统计表，月不良事件记录表，不良事件报告表。 7、防他伤和自伤：预防自杀风险评估表，简易精神状态评价量表（MMSE），抑郁自评量表（SDS）焦虑自评量表(SAS)，月不良事件统计表，月不良事件记录表，不良事件报告表。 8、防走失：简易精神状态评价量表（MMSE），抑郁自评量表（SDS）老人防走失风险评估表，走失风险人员统计表，月不良事件统计表，月不良事件记录表，不良事件报告表。 9、防文娱活动意外：文娱活动记录表，月不良事件统计表，月不良事件记录表，不良事件报告表。 10、安全教育培训：安全教育培训档案表。 2 洼田饮水评估表 姓名： 性别： 年龄： 房号 床号： 让患者喝下两三口水，如无问题嘱患者取坐位，将30ml 温水如常饮用，观察患者饮水经过，观察患者有无呛咳，是否出现啜饮，含饮，水从嘴边流出，边吃边要勉强接着喝，小心翼翼的喝等，并记录所用时间，对其进行分级及判断（见下表）。如饮用一茶匙水就呛住时，可休息后再进行，如2 次均呛住属于异常。 分级 判断 功能评级 Ⅰ 可一次喝完无噎呛 1 级（优） Ⅱ 分两次喝完无噎呛 2 级（良） Ⅲ 能一次喝完，但有噎呛 3 级（中） Ⅳ 分两次以上喝完，且有噎呛 4 级（可） Ⅴ 常常噎呛，难以全部喝完 5 级（差） 评估人签名 评估日期 评级结果 风险程度 低风险 中度风险 高风险 建议饮食：普食 软食 半流食 流食 鼻饲 评估人签名 评估日期 评级结果 风险程度 低风险 中度风险 高风...