一 版 本：JJLJL-04-2006 受控号：YW-01 编 号： 签约申请人出国留学方案设计 申请人所提供的任何资料仅作为留学申请用,均受到严格保密，请您如实、完整填写 一、申请人 本人资料（申请人填写） 姓 名 性 别 出生日期 婚姻状况 身 份 证 号 码 联系地址及邮政编码 联 系 电 话 宅电： 手机： 其他：- 护 照 号 码 (如有) 签证历史(获签、拒签) 1 ． 2 ． 3 ． 二、申请人 教育背景（小学、初中、高中、大学、或其他）（申请人填写） 起止日期 学校名称 专业名称 获得学历证书、学位、时间 推荐人 推荐人地址 推荐人电话 推荐人职务、职称 三、申请人 工作背景（申请人填写） 起止日期 单位名称、地址、电话、邮编 职务、职称 二 推荐人 推荐人地址 推荐人电话 推荐人职务、职称 四、申请人 家庭成员情况（申请人填写） 父亲 母亲 配偶 姓名 - 出生日期 - 单位名称、电话 - 职务、职称 - 申请人确认以上所填写的情况属实 申请人签字： 时间： 五、费用交付 确认（咨询顾问填写、财务部门确认） 费用名称 交付金额、币种 财务签收、时间 公司一期服务费 公司二期服务费 代收学校申请费 代收学校预定金 代收使馆签证费 代收银行手续费 代收银行开户费 代收认证费 代收担保费 代收公证费 代收监护费 代收生活费 三 代收学费 其他代收费用 六、留学方案设计 （咨询顾问填写，相关人员签字确认） 项目 课程 学校英文名称 申请课程英文名称（包括专业、水平） 学习起止时间 语言课程 主修课程 咨询顾问： 申请人： 审核人： 留 学 方 案 更 改 （咨询顾问填写，相关人员签字确认） 更改理由 确认 申请人： 咨询顾问： 日期： 项目 课程 学校英文名称 申请课程英文名称（包括专业、水平） 学习起止时间 语言课程 四 主修课程 咨询顾问： 申请人： 审核人： 七、申请人 学校申请材料 交接记录 文件名称、份数 份数 申请人签字、时间 咨询顾问签收、时间 文案担当签收、时间 毕业证公证 学 位公证 成绩单公证 在校学习证明公证 毕业证 学 位 成绩单 在校学习证明 出 生 公 证 无刑事公证 亲属关系公证 婚 姻 公 证 TOEFL 成绩原件 IELTS 成绩原件 TOEFL 成绩复印件 IELTS 成绩复印件 学校考试卷 个人简历 推荐信 学习计划 个人陈述 护照复印件 身份证复印件 照片 作品 ...
