最新版整理ppt1第七章内分泌代谢疾病病人的护理第二节腺垂体功能减退症病人的护理最新版整理ppt2重点与难点学习重点腺垂体功能减退症病人的身体状况；垂体危象的识别与抢救配合；用药护理；心理护理;健康指导。学习难点腺垂体功能减退症的身体状况；激素替代治疗的用药护理。最新版整理ppt3腺垂体功能减退症是指各种原因引起的腺垂体激素分泌减少或缺乏所致的复合症群。腺垂体激素分泌减少或缺乏单个激素减少如GH、PRL缺乏多种激素减少如Gn、TSH、ACTH同时缺乏原发于垂体病变继发于下丘脑病变最新版整理ppt4【护理评估】(一)健康史询问有无垂体、下丘脑病变，如垂体肿瘤、Sheehan综合征，下丘脑肿瘤、炎症、浸润性病变，蝶鞍区手术、创伤或放射性损伤等。最新版整理ppt5Sheehan综合征妊娠期垂体增生肥大，需氧量增多，以此对缺氧特别敏感。分娩后垂体迅速复旧，血流量减少，其相应分泌的各种激素亦迅速下降。如分娩时发生大出血，引起失血性休克、甚或发生DIC时，交感神经反射性兴奋引起动脉痉挛甚至闭塞，使垂体动脉血液供应减少或断绝，垂体前叶组织细胞变性坏死，使垂体前叶及其所支配的靶器官所分泌的各种激素剧烈减少，导致各类激素所作用靶器官的功能过早退化并引起一系列综合征。最新版整理ppt6【护理评估】（二）身体状况1.性腺功能减退常为最早出现的表现。女性有产后大出血、休克及昏迷病史，表现为产后无乳、乳腺萎缩、长期闭经与不孕，性功能减退等；阴道分泌物减少，外阴、子宫和阴道萎缩，毛发脱落，尤以阴毛、腋毛为甚。成年男子性欲减退、阳痿，睾丸松软缩小，胡须、腋毛和阴毛稀少等。最新版整理ppt7【护理评估】（二）身体状况2.甲状腺功能减退病人怕冷、嗜睡、思维迟钝及精神淡漠，皮肤干燥变粗、少汗，食欲不振、便秘及心率减慢。严重者可有黏液性水肿面容、精神失常等。最新版整理ppt8【护理评估】（二）身体状况3.肾上腺皮质功能减退病人表现为极度疲乏、食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻及血压偏低等。黑色素细胞刺激素减少使皮肤色素减退，面色苍白。对胰岛素敏感性提高而出现血糖降低，伴生长激素缺乏时可加重低血糖发作。最新版整理ppt9【护理评估】（二）身体状况4.垂体危象基础—全垂体功能减退症。诱因—感染、腹泻、呕吐、饥饿、寒冷、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、外伤、药物等。表现—高热、循环衰竭、休克、恶心、呕吐、头痛、神志不清、谵妄、抽搐及昏迷等。分型—高热型、低温型、低血糖型、低血压、循环虚脱型、水中毒型及混合型。最新版整理ppt10【护理评估】（三）心理—社会状况病人因腺垂体功能减退而出现闭经、性功能减退、生长发育障碍、记忆力减退、精神萎靡及体力不支等，影响家庭生活与社交活动，病人常出现悲观、忧郁和焦虑等心理。最新版整理ppt11【护理评估】（四）辅助检查1.靶腺功能测定测定性腺、甲状腺、肾上腺皮质。2.垂体功能测定FSH、LH、TSH、ACTH、PRL及GH血浆水平低于正常。3.影像学检查X线、CT、MRI可了解病变部位、大小、性质。最新版整理ppt12【护理评估】（五）治疗要点1.病因垂体瘤手术切除、化疗或放疗等。2.激素替代治疗针对靶腺功能减退采用相应的靶腺激素替代治疗。最新版整理ppt13【护理诊断及合作性问题】1.性功能障碍与促性腺激素分泌不足有关。2.活动无耐力与肾上腺、甲状腺功能低下有关。3.焦虑与家庭生活与社交活动受影响有关。4.潜在并发症垂体危象。最新版整理ppt14【护理措施】（一）一般护理保持生活规律，避免过度疲劳，注意保暖。症状明显时应卧床休息。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。血压较低者适当补充钠盐，以利血压稳定。便秘者，增加纤维素和豆制品的摄入，并鼓励其从事适量体育活动，养成按时排便的习惯。最新版整理ppt15【护理措施】（二）病情观察密切观察病人生命体征和意识状态的变化，注意有无低血糖、低血压、低体温等情况，观察瞳孔大小、对光反射等，以尽早发现垂体危象的征象。最新版整理ppt16【护理措施】（三）用药护理告知病人本病为终身性疾病，需要终身激素替代治疗。先补充糖皮质激素，然后再补甲状腺激素，以防发生肾上腺危象和循环衰竭。注意依病情调节糖皮质激...
