第六章血液系统疾病病人的护理第一节概述［重点难点］一、概念：血液系统疾病是指原发或主要累及血液和造血器官的疾病。主要包括各类红细胞疾病、白细胞疾病以及出血性疾病。其共同特点多表现为骨髓、脾、淋巴结等器官的病理损害，周围血细胞和血浆成分的病理性改变、免疫功能障碍以及出凝血功能紊乱。二、造血器官及血细胞的生成（一）造血系统：包括血液、骨髓、脾、淋巴结以及分散在全身各处的淋巴和单核-巨细胞组织。（二）血细胞的生成：骨髓造血干细胞又称多能干细胞包括多能祖细胞和淋巴系祖细胞。多能祖细胞进一步分化为原粒细胞、原单核细胞、原红细胞和巨核细胞，淋巴祖细胞在骨髓内分为 T、B 淋巴细胞。三、血液组成及血细胞的生理功能（一）血液的组成：由血细胞和血浆组成，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板，约占血液容积的 45%，血浆占 55%。（二）血液的生理功能：红细胞运输 02和 co2,白细胞种类多，功能各异，具体见教材。血小板具有止血功能。一、血液病分类：具体见教材。二、护理评估：具体见教材。第二节血液系统疾病病人常见症状体征的护理［重点难点］一、贫血：是血液系统最常见的症状，具体内容见第三节。二、出血或出血倾向（一）出血表现：皮肤、鼻腔、龄龈和眼底出血多见，其次为关节腔和内脏出血，严重者可发生颅内出血，危及生命。血小板异常所致出血多表现为皮肤粘膜瘀点、瘀斑，凝血因子缺乏引起出血多表现为内脏、肌肉、关节腔出血等。（二）护理评估：病史、身体评估、实验室及其他检查，具体内容见教材。（三）常见护理诊断护、护理目标、护理措施：见教材。三、继发感染（一）原因：最常见的原因是白细胞数量减少和质量改变，机体免疫功能下降，营养不良等。（二）表现：继发感染最常见的症状是发热；身体不同部位的感染：常见感染部位为口腔粘膜、咽及扁桃体、肺部、泌尿道以及肛周皮肤，严重时可发生败血症。继发感染是白血病病人最常见的死亡原因之一。（三）护理评估：包括病史、身体评估、实验室及其他检查。（一）常见护理诊断、护理目标和护理措施：见教材。四、骨关节疼痛：多见于多发性骨髓瘤。［自测题］一、名词解释1．血液病 2．贫血 3．全能干细胞4．单核-巨噬细胞系统 5．出血倾向二、选择题（一）单选题1．嗜酸性粒细胞的主要生理功能是：（）A、运输气体 B、产生抗体 C、吞噬异物 D、抗过敏、抗寄生虫 E、释放组胺及肝素2．鼻出血的护理措施哪项不妥？（）A、可用干棉球塞住鼻...
