Xxx 幼儿园新生家访记录表班级：家访时间：家访教师：一、幼儿家庭基本情况姓名：乳名：性别：出生日期：照片家庭详细住址身份证号码常伴人员监护人姓名年龄职业联系电话身份证号码父亲母亲接送人员及电话幼儿体质如何弱一般良好有无家族传染病史无有 病史：有无过敏症无有 过敏源：有无需要特别照顾情况（如突发性疾病等）无有 详述：二、幼儿生活习惯情况能否独立进餐是否是否有挑食现象是否爱吃：不爱吃：能否独立整理物品、玩具等是否能否自己穿脱衣服是否 达到何种程度：大小便能否自理是否 特殊表现：每晚睡觉时间是否规律是否 大约几点：是否有午睡习惯是否 大约几点：多长时间：午睡或睡觉时有没有特殊情况，如指定的“毛巾、娃娃等”：入睡习惯独立入睡大人哄睡大人陪睡生活方面需要经常提醒注意的是吃饭喝水大小便午睡其它 __________ 三、幼儿个性特点及兴趣爱好主要性格表现活泼开朗比较内向不满时的表现不高兴，但经说服能说通闷闷不乐，不理人哭闹不止发脾气（摔东西、打人）其它孩子有哪些兴趣爱好唱歌跳舞绘画游戏看书观察听故事拼拆玩具问问题其它 ______ 孩子在家有何好习惯不乱花钱买零食和玩具懂谦让，不独占玩具对人有礼貌，不打人骂人爱干净，讲卫生其它：孩子在与其他孩子交往时能和平相处， 愉快的进行游戏， 自己能够处理好游戏过程中出现的争执愿意一起游戏，但在游戏中，不善于处理关系，经常发生争执，并且表现强势在成人鼓励下愿意一起游戏，但常处于被动状态，发生争执时不争辩，经常受委屈更多的时候喜欢一个人在家里，即使出门， 也紧紧拉着大人的手，不愿意参与游戏其它：四、幼儿的家庭教育情况在此之间是否有入读过其它幼儿园或早教机构否是 名称：父母与孩子的交流情况（勾选之后选择ABC填入）Ａ经常Ｂ偶尔Ｃ从不陪孩子做游戏：给孩子讲故事：与孩子聊天：其它：在教育孩子时， 父母之间以及两代人之间的态度属于基本一致偶尔一致不一致孩 子 最 长 时 间看护人是谁您在家着重从哪些方面培养教育孩子识字数数自理能力行为习惯文明礼仪安全意识其他：五、家长对幼儿园教育的看法1. 孩子入园最担心的什么：2. 最希望孩子得到发展的地方是什么：3. 您还有什么特别想告诉我们的吗：4. 您如何看待孩子在幼儿园所谓的“打架”和“受欺负”现象？家长签字：
