胸腔闭式引流护理VIP免费

胸腔闭式引流术的护理胸腔闭式引流胸腔闭式引流4--63-4cm60-100cm根据胸膜腔的生理性负压机制，设计一种密闭式水封瓶引流系统，即依靠水封瓶中所盛液体使胸膜腔与外界空气相隔离。胸腔闭式引流的目的胸腔闭式引流的目的1.排除胸腔内气体和液体。2.重建胸膜腔负压。3.促进肺膨胀。•防止术后胸膜腔的感染。胸管摆放位置胸管摆放位置1.积气：锁骨中线第二肋间。2.积液：腋中线或腋后线之间6—8肋间。3.脓胸：脓液积聚最低点。积气积气：锁骨中线第二肋间。积液：腋中线或腋后线之间6—8肋间。积液胸腔闭式引流病人护理胸腔闭式引流病人护理原则装置密闭无菌操作有效引流妥善固定及时记录管道通畅11、、保持管道的密闭保持管道的密闭①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落。②水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立。③引流管周围用凡士林纱布包盖严密。④搬动病人或更换引流瓶时，需用两把钳对夹引流管，以防空气进入。⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即用两把血管钳相向夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置；22、严格无菌操作，防止逆行感染、严格无菌操作，防止逆行感染①引流装置应保持无菌；②保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换；③引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔；④按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。33、保持引流通畅、保持引流通畅胸腔闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管通畅的方法有：①病人取半坐卧位；②定时挤压胸腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压；③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。44、观察和记录、观察和记录①注意观察长玻璃管中的水柱波动。因为水柱波动的幅度反映空腔的大小与胸膜腔内负压的大小。一般情况下水柱上下波动4～6cm。若水柱波动过高，可能存在肺不张，若无波动，则表示引流管不畅或肺已完全扩张；②观察引流液的量、性质、颜色，并准确记录。5.5.拔管拔管引流48—72小时后无气体排出，24小时引流量＜50ml,脓液＜10ml，病人无呼吸困难，×线检查肺复张良好可拔管。必要时可夹管24小时，如无异常可拔管。※拔管时先深吸一口气，吸气末拔管，拔管后用凡士林纱布包扎。发生意外，及时处理水封瓶破裂或连接部位脱节应立即用血管钳夹闭软质的引流管．用手将其折叠后捏紧，勿使漏气，立即更换新的无菌引流装置．引流管脱落应及时用手指捏压伤口，消毒后以无菌敷料封闭，报告医生及时处理。绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或损伤。