滴眼药水的护理眼耳鼻喉科颜莹眼睛是人类心灵的窗户，眼药水是大家经常使用的护理眼睛的产品，同时也是眼科疾病最常用的药物剂型之一。由于眼球组织结构的特殊性，眼科许多疾病的诊断和治疗需采用眼药水滴眼，优点是有直接、快捷的治疗作用。如何做到既药尽其力，又不致造成浪费和危害呢？针对这一问题，今天在这里给大家简单讲一讲正确使用眼药水的方法。一、概述二、眼球的解剖结构滴眼液给药后，药液主要经泪液引流，药物经结膜、角膜、巩膜吸收和泪液清除药物透过角膜，主要是通过药物的扩散作用与过滤作用，也被称之为被动转运作用。三、眼药水在眼部的吸收途径泪液蒸发药物-蛋白结合角膜吸收结膜吸收药物代谢泪液引流角膜前区域药物在角膜前区域的情况示意图术前及术后抗感染治疗眼部疾患相关眼部检查四、眼药水的适用范围滴药前的准备工作滴眼药水的方法滴眼药水的注意事项警惕药物中毒和过敏反应眼药水的装放和保存五、正确使用眼药水的要点1、用药前，须仔细核对医嘱与医嘱单、药名、有效期、患者基本信息（床号、姓名、住院号）以及左右眼。2、严格执行查对制度和操作规程。3、用药前若发现药液有变色、沉淀、混浊、黑点或絮状物等则不能使用。滴药前的准备工作1、滴眼药前先洗手，取下眼药瓶盖时，不要碰触瓶口，将瓶盖口向上放在干净的桌面上，并保持瓶口不被污染。2、做好患者用药前的解释工作。1、第一滴药液弃去，病人取仰卧位或坐位，头略后仰，用手拇指及食指轻轻分开上下眼睑，嘱病人放轻松，向上看，暴露结膜囊。另一只手将药水瓶垂直向下，口高于眼睛约2~3cm，将眼药水滴入下穹隆部结膜内。（下睑结膜与眼球交界的凹陷处）每次点眼药水1-2滴。点眼的步骤2、再将上睑轻轻提起，使整个结膜囊内充盈药液，嘱病人轻轻闭合眼睑3~5min。眼药一人一药,专眼专用,防止交叉感染。不要直接将眼药水滴在角膜上。角膜感觉灵敏，受到刺激会反射性闭眼，将药液挤出眼外。不仅达不到治疗的目的，还造成浪费。药瓶口部与眼睑保持2~3cm距离,避免污染眼药水。滴药时嘱患者偏向用药一侧,以免药物流入另一只眼,引起不良反应。如眼部有分泌物、泪水或眼膏时，应事先用消毒棉球或棉签拭净，吸干，再滴眼药水。七、滴眼药水的注意事项滴混悬液时,应摇匀后再用。例如:典必殊等药物。滴副作用强的药物时,应注意嘱患者压迫泪囊部。例如:阿托品眼药等。滴眼药水与涂眼药膏同时使用时,应先滴药水,后涂药膏。同时滴用数种眼药时，两种眼药间隔十分钟左右。先滴刺激性弱,后滴刺激性强的药物。先滴消炎药,再滴散瞳类药物。有些眼药水具有毒性，如阿托品，在滴药后一定压迫泪囊区3～5min，防止药液经泪道流入鼻咽部，被黏膜吸收而引起中毒反应。在小儿、老年人用药时尤应注意。小儿滴用阿托品液易引起中毒反应，出现口干、面红、发热、心跳加快、烦躁，此时应及时解毒处理。有些患者对某种药物会产生过敏反应。用药后眼部最常出现的是过敏性皮炎、结膜炎，严重者也会出现全身过敏反应。遇到这种情况应立即停止用药，应及时通知医生处理并做好护理记录。八、警惕药物中毒和过敏反应药瓶应有清楚的标记，尤其对有毒的药液如散瞳剂、缩瞳剂不应放在一起，应分别放置。眼药水应存放在阴凉避光处，有些眼药液应放置在4℃的冰箱内保存。眼药水出现有过期、沉淀、变色、异味等变质，则不能再使用。（一般开瓶的戴盖眼药水，最长使用一个月未用完也弃去）九、眼药水的装放和保存
