潜山市中医院黄金凤汇报日期异位妊娠中医护理方案1.输卵管妊娠2.卵巢妊娠3.腹腔妊娠4.宫颈妊娠及阔韧带妊娠异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育一般包括：1.未破损型2.已破损型一、常见症候要点有停经及早孕反应，孕卵在输卵管着床发育，胞络淤阻，故患者一侧附件有包块、压痛。舌淡红，苔薄白（一）、未破损型1、休克型（气血虚脱症）输卵管妊娠破裂后引发急性大出血，突发性小腹剧痛，面色苍白，四肢厥冷或冷汗淋漓、恶心呕吐，血压下降，脉微欲绝。2、不稳定型（气虚血瘀症）：输卵管妊娠破裂出血时间不长，病情不稳定，有再次发生出血的可能。腹痛拒按，阴道少量出血，舌淡有淤点。3、包块型（癥块淤结症）：输卵管妊娠破裂出血时间较长，腹腔内血液已经形成血肿包块者。舌暗有淤点。（二）、已破损型1.下腹疼痛2.不规则阴道流血二、常见症状/症候施护1、病室宜安静、绝对卧床休息。2、密切观察面色、血压、脉象、腹痛、腹胀等情况及有无肛门坠胀等3、尊医嘱穴位贴敷，取足三里、三阴交‘、神门、神阙等。4、遵医嘱中药内服：宫外孕2号方加减（一）、下腹疼痛1、嘱其卧床休息，注意观察阴道流血、面色、血压及脉象情况。2、保持外阴及内裤清洁，勤换内裤。（二）、不规则阴道出血1.生活起居2.饮食指导3.情志调理三、健康指导1、病室宜安静、卧床休息。2、注意经期和性生活卫生，减少炎症发生。3、定期门诊复查，特别是术后和包块定型者（一）生活起居1、未破损型：进食高营养、易消化、粗纤维食物，忌生冷、油腻、辛辣刺激之品。2、休克型：术前禁饮禁食。术后肠胃功能恢复后嘱进食补益气血之品，如猪肝、红枣、花生仁等。（二）、饮食指导3、不稳定型：宜进食补气之品，如三七、山药、枸杞等。4、包块型：宜进食消癥散结之品，如木耳、白萝卜、金针菇等（二）、饮食指导1、安慰患者，解释病情，消除不良精神刺激、调节情绪。鼓励家属多陪伴患者，给患者心理支持。2、提高患者对疾病的认识，增强治疗信心。（三）、情志调理1.多沟通、讲解疾病知识、让患者正确认识疾病的发生、发展过程、使其更进一步了解本病危险性，积极配合彻底治疗2.指导患者经期及性生活卫生。3.加强患者出院后指导四、护理难点患者支持治疗依从性较差1.接受手术治疗病人的护理2.接受非手术治疗病人的护理五、护理措施1、积极做好术前准备;腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊吸出部分囊液或切开输卵管吸出胚胎，并注入药物。密切监测病人的生命体征，配合医师及时纠正休克症状。对于严重出血并发生休克的病人，应立即开放静脉，交叉配血，做好输血准备。2、提供心理支持，术前简明的向病人及家属说明手术的必要性，减少或消除病人的紧张，恐惧心理，协助病人接受治疗方案。术后应帮助病人以正常的心态此次妊娠失败的现实。（一）接受手术的病人护理1、严密观察病情：观察生命体征，重视病人主诉，注意阴道流血量与腹腔出血不成比例，告诉病人病情发展的一些特征，如出血量增多，腹痛加剧，肛门坠胀明显等，以便当病人病情发展时能及时发现，给予相应处理。2、加强化学药物治疗的护理：在用药期间，应用B型超声和ＨＣＧ进行严密监护，并注意病情变化及药物的毒副反应。常用药物；甲氨蝶呤（二）接受非手术治疗病人的护里1.病人的休克症状得以发现并纠正，2.病人消除了恐惧心理，愿意接受手术治疗。五、护理评价！！谢谢聆听
