原发性肝癌的护理常规Nursingcareofbreastcancer汇报人：肿瘤科二病区汇报时间：2019.06概念12345678临床特点护理问题护理目标专科评估护理措施并发症护理健康教育什么是原发性肝癌？原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，是我国常见的恶性肿痛之一。高发于东南沿海地区。好发年龄为40～50岁，男性比女性多见。概念12345678临床特点护理问题护理目标专科评估护理措施并发症护理健康教育临床特点1.肝区疼痛半数以上病人以肝区疼痛为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈，则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂，可引起腹腔内出血，出现腹膜刺激征等急腹症表现。2.全身和消化道症状主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。3.肝大肝大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平呈大小结节或巨块。4.肝癌转移症状肝癌如发生肺、骨、脑等处转移，可产生相应症状。少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。原发性肝癌的并发症主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染。概念12345678临床特点护理问题护理目标专科评估护理措施并发症护理健康教育护理问题•1舒适的改变与肝区不适常有被迫体位，肝胜肿胀，牵拉包膜可放射至右肩•2绝望与所患疾病有关。•3营养失调低子机体需求量与进食减少、疾病消耗增多有关。•4知识缺乏缺乏自我保健意识。概念12345678临床特点护理问题护理目标专科评估护理措施并发症护理健康教育医疗目标及护理目标•医疗目标•综合治疗，提高生存质量。•护理目标•减轻疼痛，压力，焦虑，维持适当营养，配合治疗，提高疗效，建立自我优质护理，提高生命质量。概念12345678临床特点护理问题护理目标专科评估护理措施并发症护理健康教育专科评估•1疼痛的部位、性质、有无放射疼痛，全身营养不良等。•2肝转移症状，以肝内血性转移最为常见。概念12345678临床特点护理问题护理目标专科评估护理措施并发症护理健康教育护理措施•1.疼痛的护理•2.心理护理、精神支持•3饮食护理概念12345678临床特点护理问题护理目标专科评估护理措施并发症护理健康教育并发症的护理1.大量腹水患者应给予半坐卧位，使横膈下降，增加肺活量，减少呼吸困难，消化道出血时，应平卧位或头低足高位。•2.饮食大量腹水时应给与低盐或无盐饮食，每天入液量应限制在1000毫升以内。•3消化道大出血时，应禁食待出血停止时，可先少量进食米汤、牛奶，肝昏迷时，给予低蛋白饮食。•4.腹水或肝昏迷时要保持床铺平整干燥，下肢足部水肿可用气垫托起，受压部位给予热敷或按摩，以促进血液循环防止祷疮发生。•4.保持呼吸道通畅，注意观察呼吸、脉搏、精神状况，神志及周围循环状况，准确记录每天出入液量。•5.应注意疼痛的突然改变，无原因的血压下降及腹痛，发现肝肿瘤破裂出血征象，及时报告医生，采取急救措施。概念12345678临床特点护理问题护理目标专科评估护理措施并发症护理健康教育健康指导1.合理安排休息时间，避免劳累，防止便秘。•2.禁烟酒，避免高脂肪性食物，减轻胖脏负担。避免有刺激性和粗糙的食物，防止引起食管和胃底静脉曲张、破裂出血。•3.根据三阶梯止痛原则，指导病人合理使用止痛药物。•4预防感染，注意口腔清洁，加强病区消毒隔离，防止交叉感染。•5全程随访，定期门诊复查。感谢您的观看Thankyouforwatching汇报人：肿瘤科二病区汇报时间：2019.06
