三级妇产医院评审标准（2025 版）一、医院运行基本监测指标（一）资源配置1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位...
附件 1三级妇幼保健院评审标准（2025 年版）为落实《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与法律规范化管理的指导意见》 （国...
xx 医院等级医院评审自评工作总结近年来，在省、市卫计委的领导下，我院以三甲医院评审工作为契机，团结带领全院广阔干部职工，严格对比《...
综合医院评审自评报告（三级综合医院）医院名称 执业许可证号 医院地址 医院性质 申请等级 级 等申请时间 年 月 日 联系人 联系...
等级医院评审中有关护理的制度、流程、职责条目第三章 患者安全1、 门诊就诊和住院患者的身份标识制度。2、 患者身份确认的制度、方法和...
评审标准评审要点自查，是否达标4．8．1 合理配置急诊资源，人力配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员,配置急救设备和药品。符合《急...
附件 2三级中西医结合医院分等标准和评审核心指标（2025 年版）一、三级中西医结合医院分等标准根据《中医医院评审暂行办法》，三级中西...
三级中医医院评审细则总体说明：一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有三级中医医院.二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势...
附件 4三级中西医结合医院评审标准（2025 年版)第一部分 中西医结合服务功能第一章 发挥中西医结合特色优势的措施一、医院坚持以中西医...
护士长迎检准备内容：（不全面之处请各护士长再自行补充）1、科室相关资料、检查当天的排班要符合要求。2、病区环境洁净、各种标识要完整、...
关于创三甲医院对整理、法律规范病历的要求各临床科室： 为法律规范病历的书写,经讨论决定对创三甲活动中对有关病历的整理工作做出如下要...
医院感染管理必备知识点(二)一、定义与临床常见类型多重耐药菌(MDRO）指对通常敏感的常用的 3 类或 3 类以上抗菌药物同时呈现耐药的细...
三甲评审—--—医院手术科室医疗质量与安全管理相关目标及评价指标一、相关管理目标1.实行患者病情评估制度，遵循诊疗法律规范制定诊疗计划...
三级医院评审进度表 2025 年 10 月 25 日 周 欣时间工作内容责任科室督查部门2025.10。25-10。311.组织医疗三甲内审员及科室主任参...
质量与安全管理监测项目出院病历 7 日归档率平均住院日住院患者三日确诊率各种辅助检查申请单合格率住院患者危重比三、四级手术率病案首...
三甲医院评审标准：临床检验 40 分 (三）临床检验 40 分 项 目评 审 标 准分值评 审 办 法评 分 细 则开展项目能开展临床...
三级甲等妇幼保健院评审应知应会1、什么是 PDCA？答：PDCA 是质量管理的基本程序，也是持续改进的重要方法。p—PLAN 计划:界定问题，确...
三甲评审心得体会今年，医院最重要而紧迫的工作就是“三甲”医院评审，不可否认，它的成败与否关系到医院的长远进展和全院职工的切身利益。...
三甲医院等级评审中与检验科有关的制度文件三甲医院等级评审中与检验科有关的制度文件医院等级评审中，检验科需要准备大量的医学检验专业资...
第四章 医疗质量安全管理与持续改进二十七、病历（案）管理与持续改进评审标准评审要点支 撑 材 料 准 备考评办法 主 责 部 门4...
