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病历书写基本规范护理课件目录CONTENTS•病历书写的重要性•病历书写的基本要求•病历书写的分类与内容•病历书写的注意事项•病历书写的基...
第1页共41页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共41页基础信息1医院当前展开的病房数(个)必填2医院门诊科...
口腔门诊病历书写规范病历书写项目:1、病历书写总要求2、病历首页3、主诉4、现病史5、既往史、家族史6、体检/查体7、诊断8、处置9、签名病...
浅龋患者赵某,女,35岁。主诉:发现右下后牙变黑两天,要求补牙。现病史:两天前患者突然发现右下后牙牙面发黑,否认冷热刺激痛及自发痛。...
韶关市中医院病历姓名科室针推病床住院号入院记录姓名:XXX职业:XXX性别:男入院时间:XXXX年X月X日10:30年龄:X岁记录时间:XXXX年X月X日...
口腔颌面外科病历书写格式及范文一、口腔科病历书写要求(一)病史病案记录一般要求,已详见一般病历及普通外科病历,但须注意以下各项:1....
入院记录姓名XXX出生地四川省XX县性别女/男地址XX镇XX村X组年龄XX岁婚姻状况已婚职业XX入院时间201X-XX-XXXX:XX民族XX记录时间201X-XX-XXX...
中入院记录姓名:郑×职业:保安性别:男工作单位:常州市奇丰机械电子厂年龄:23岁住址:江苏省金坛市社头镇前春村委芦巷村28号婚姻:未婚...
内科完整病历姓名:马项阳工作单位:朝那镇社古村城里社职业:农民性别:男住址:朝那镇北街128号年龄:55岁入院日期:2016年6月12日婚否:...
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10姓名:****性另1」:男年龄:61岁民族:汉族住址:****婚姻:出生日期:证件号码:*****工作单位:暂无职业:-详细地址:*****联系电话:...
精品感谢下载载整体护理病历一、病人入院评估单住院号:科别床号姓名性别年龄民族职业婚否文化程度地址入院时间入院方式:步行扶行平车轮椅...
v1.0可编辑可修改00姓名:***性别:女年龄:67岁民族:汉族住址:******婚姻:已婚出生日期:证件号码:*****工作单位:暂无职业:务农详细...
....下载可编辑..护理病历对急性阑尾炎病人的护理(外科)【病人资料】冯某,男性,8岁,小学生。持续脐周疼痛3小时+入院。3小时前,患儿无...
住院病历首页科室:中医外科病房:床号:住院号:0姓名性别女年龄籍贯河南职业务农婚否已民族汉族入院日期现在住址病历采集时间2016-6-2117...
时间:二O二一年七月二十九日时间:二O二一年七月二十九日姓名:****之樊仲川亿创作时间:二O二一年七月二十九日性别:男年龄:5岁民族:汉...
.入院记录(一)主诉:咳嗽、咳痰3天,加重1天.。姓名:xxx出生地:郴州市xx区xx乡xx村5组民族:汉女性别:职业:年龄:56岁务农住址:xx乡...
所谓的光辉岁月,并不是以后,闪耀的日子,而是无人问津时,你对梦想的偏执。同是寒窗苦读,怎愿甘拜下风!主诉:右手拇指及食指麻木10天现...
广东省病历书写规范篇一:广东省病历书写规范广东省病历书写规范目录第一篇病历书写规范⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...⋯..⋯⋯(...

