门（急）诊病历书写要求门（急）诊病历内容一、门诊病历首页（门诊手册封面）–内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、...
有关住院病历质量评分标准的说明（一）根据2010年卫生部颁发的《病历书写基本规范》，为了认真贯彻执行该规范，进一步提高医院的病历质量，...
护理病历评级标准根据缺陷的多少与缺陷的程度将护理的病历分为五级：1级（优）：0-2个轻度缺陷2级（良）：1个中度缺陷，或3-5个轻度缺陷3级...
----第三节传染病科病历-----------传染病科病历书写要求一、传染病科病历书写要求入院病历与入院记录参考一般病历写法，但对下列各项应特...
甘肃省门诊病历书写规范根据甘肃省医改实施方案的要求，患者在全省各医疗机构就诊时统一使用甘肃省门诊病历，以减少患者在各医院就诊时重复...
姓名林长生工作单位职别上海越剧院退休琴师性别男住址上海市新丰路351弄4号年龄68岁入院日期1990-12-7婚否已病史采集日期1990-12-714:30籍...
临本11班一组组员：费宏伟贾程博孔令鲁孙瑞阳张斌许琳伟邢晴晴巩超常爱莉荣彬李晓莹陈红患者，男性，21岁，因食不洁食物出现频繁呕吐、腹泻...
一、呼吸内科病历内容及书写要求呼吸内科病历书写与其他内科相同，但应注意以下几点：（一）病史1。一般项目中职业应写明具体工种，因不少...
妇产科完整病历姓名：×××籍贯：福建省南安市性别：女住址：福建省南安市成功街XX号年龄：44岁入院日期：2007－10－15婚姻：已婚记录日期...
-----------呼吸内科病历示例入院病历姓名林长生工作单位职别上海越剧院退休琴师性别男住址上海市新丰路351弄4号年龄68岁入院日期1990-12-7...
阆中市鹤峰卫生院住院病历姓谭兵病区床号床住院号姓名：地址：1----2性别：男工作单位：无年龄：39岁入院日期：2014年2月13婚姻：已婚记录...
![康复病历[1]](https://file.xiaomilidoc.com/convert/202412/29/5914690/thumb-P1-f395c9e8-bb48-4197-8b5d-2c2b988c7e67-320x453.webp)
××××××××附属医院康复医学科入院记录姓名男女年龄病区床号住院号民族婚否职业住址出生地入院日期记录日期病史陈述者主诉：病残史：...
心梗患者护理工作中的启示患者男性，81岁。主诉：突发心前区疼痛18小时病情摘要：患者于入院前18小时无明显诱因突发心前区疼痛不适，伴有胸...
XXXXXXX医院病历姓名：XXXXXXX科别（病区）：外床号：8住院号：2012000137入院记录姓名：XXXXXX职业：务农性别：男住址：XXXXXXX年龄：64岁...
妇科病历书写妇科病历书写现病史现病史•详细询问主要症状的发生、发展、起病后检查和治疗变化的全部过程。•主诉阴道流血或月经异常者：须...
主诉:转移性右下腹疼痛半天余。现病史:患者缘于昨晚9时许在无明显诱因下出现上腹部剑突下疼痛，约6小时后经脐周转移至右下腹，呈持续性钝痛...
进行性排尿困难5年,尿闭2小时5年前患者无明显原因及诱因出现排尿费力，进行性加重，5年来曾数次出现尿急，尿频，，在当地诊断为"前列腺增生...
首次病程记录2009－10－199：40患者，男，33岁，因“腰痛1周”于2009年10月19日由门诊以“腰椎间盘突出症”诊断收入院。（一）、病例特点：...
卫生院病历记录姓名：邓书云科室：外科住院号:201119571入院记录第1页卫生院病历记录姓名：邓书云科室：外科住院号:201119571姓名：邓书云...
湖南省第二人民医院姓名:XXXXXXXX科别:XXXXXXXX病床:XX病案号:XXXXXXID号:XXXXXX耳鼻咽喉头颈外科病历书写模板湖南省第二人民医院耳鼻咽喉...
