病历质量评定标准住院病历质量评定标准（总分100分）项目要求标准分扣分标准眉栏首页有项必填病历眉栏各项齐全病历在24小时完成（要求注明...
鞍山市第三医院所在科室：内科住院号：0120004701入院病历姓名:曲井霞职别：无性别:女家庭住址:立山区朝阳一街21栋年龄:47岁籍贯:辽宁鞍山...
德州市人民医院病例记录入院记录姓名：出生地：体格检查TPRBP患者（青中老）年（男女）性，发育正常，营养（过剩中等不良），自主体位。全...
医学生神经内科病历书写和要求文字表述：神经内科病历1．现病史（1）首发症状出现的时间、起病缓急、症状加重或减轻的因素、治疗情况和病程...
官田乡卫生院住院病历床号住院号姓名：张金铭职业：务农性别：男工作单位：无年龄：63岁住址：新光村民族：汉供史者：自述婚姻：已婚入院日...
门诊病历书写范例咽异物目的：掌握咽异物的种类和常见位置。掌握咽异物的取出方法。要求：能够熟练诊治咽异物患者。能够掌握取咽异物的常见...
CompanyLOGO门诊病历、处方书写规范主讲：瞿彩平CompanyLogowww.themegallery.com门诊病历的书写CompanyLogowww.themegallery.com1.门诊...
疾病诊断：腹股沟直疝；斜疝；股疝主诉：腹股沟可复性肿物1年现病史：患者缘于1年前，无意中发现腹股沟一红枣大小包块，平卧手推可消失，无...
内科完整病历范文内科完整病历范文入院病历姓名辛志强工作单位职业性别男住址上海市凤阳路716号年龄60岁入院日期2008-3-11，10:00婚否已婚...
病例分析病例分析四肢抽搐四肢抽搐病史病史患者：郭庆海，男，患者：郭庆海，男，5252岁岁主诉：四肢抽搐主诉：四肢抽搐33小时小时现...
病历记录姓名：杨香萍出生地：湖南省怀化市辰溪县石壁乡新居坪村九组性别：女民族：汉族年龄：16岁职业：粮农婚姻：未婚住址：贵州省玉屏县...
内科完整病历范文作者：佚名更新日期：2009年05月22日来源：医范文网收集吸引力：3924入院病历姓名辛志强工作单位职业性别男住址上海市凤阳...
神经内科入院记录(第3页)姓名：xxx性别：女年龄：61科别：神内病区：一床号：30病案：xxxx姓名：xxxx病史陈述者：患者女儿性别：女通讯处：...
住院病历1姓名：XXX性别：男民族：汉族年龄：48岁婚姻：已婚籍贯：广东省阳江市职业：个体户住址：阳江市入院日期：2011年5月23日记录日期...
第十五节普通外科病历-----------普通外科病历、手术记录及麻醉记录书写要求（一）普通外科病历书写要求1．病史详见一般病历内容及书写要求...
入院病历姓名赵树森工作单位职别瑞安综合加工厂工人性别男住址浙江省瑞安县打绳巷23号年龄58岁入院日期1992-1-22婚否已病史采取日期1992-1-...
附1：四川省住院病历评分标准项目分值基本要求扣分标准扣分分值病案首页10分1、基本项目填写完整准确。2、门（急）诊诊断、出院诊断、医院...
实用标准文案精彩文档首次病程记录2016-09-1414:12:36患者张泽球，男，68岁，因“反复头晕、右侧肢体无力3年余，加重伴胸痛3天”于2016-09-...
入院病历书写格式及要求。入院病历书写格式及要求。第十四条第十四条入院病历（即入院病历又称大病入院病历（即入院病历又称大病历或普通病...
中南大学中南大学儿科学儿科学CentralSouthUniversity儿科病历书写要求及其规范儿科病历书写要求及其规范中南大学湘雅二医院毛定安2010年11...
