部分病例分析题19.上消化道出血［病例摘要］男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有...
Xx大学xx医院住院号：姓名xxx性别女年龄27岁民族汉族出生地武汉籍贯湖北婚姻状况已婚工作单位及电话：xxxxxx职业：军人家庭住址及电话：xxx...
主诉：右侧腰部疱疹，疼痛两周局部皮肤麻木一周现病史：患者自述两周前无明显诱因出现右侧腰部掣痛，夜间为甚，次日疼痛部位出现成簇疱疹，...
实习医生小讲座1儿科学教研室儿科病历的书写儿科完全病历的内容与要求：病史采集必须真实、完整、系统、条理、规范。体查时应态度和蔼，动...
长春市民营（社长春市民营（社会）医疗机构规范会）医疗机构规范病历书写培训班病历书写培训班长春市卫生工作者协会长春市卫生工作者协会《...
第一站辨证论治病例摘要：钟某，男性。56岁，已婚，工人，2007年11月7日初诊。患者2天前因受凉出现发热，头痛，鼻塞，流涕。未诊治。今日见...
病历书写规范（最新版病历书写规范（最新版))个旧市妇幼院医务科个旧市妇幼院医务科张国苍张国苍卫生部文件卫生部文件卫医政发卫医政发[201...
病历讨论一患者，林梅，女性，34岁，贵州省毕节市人，2012年8月20日入院。主诉：停经28+2周，反复阴道流血2月。现病史：平素月经规则，周期...
1砚山县中医医院计算机打印病历书写要求计算机打印病历是记录住院患者病情和疾病转归的电子信息载体。根据卫生部《病历书写基本规范》及国...
姓名单位性别职别年龄入院日期婚姻病史采取日期籍贯病史记录日期民族病史陈述者通信地址主诉现病史既往史平素健康状况�良好一般较差曾患疾...
入院记录姓名年龄民族出生地病历陈述者性别婚姻职业通讯地址可靠程度入院时间记录日期主诉：促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。高度...
医学生口腔科病历书写和要求文字表述：口腔科病历1．现病史（1）颌面部炎症性疾病：发病时间，病程缓急，张口、吞咽、咀嚼功能障碍的程度，...
病历____：病案号：__________一、病史特点:1、患者___年___性患者，____岁，因”____________________________”______入院；2、现病史：_...
如何书写好病历蓝岚成都中医药大学附属医院推拿科一、病历的意义1.是医疗过程的全面记录.2.是医生对病人的诊断依据.3.体现出医院的医疗质量...
电子病历在我院的设计与实现严晓明①杨洋＊银琳①＊通讯作者：中山大学附属第三医院信息科，510630，广东省广州市天河区天河路600号①中山...
安徽省最新版安徽省最新版病历书写规病历书写规范范主编费勤福主编费勤福病历作为临床医学文书，客观记录了患者病历作为临床医学文书，客...
十、出院病历质量检查质控标准项目编号项目分值基本要求内容编号缺陷内容扣分标准01病案首页：10分准确填写首页各项，不能有空项01首项医疗...
病例讨论病例讨论北京友谊医院心脏中心二病区梁金锐刘伟病例摘要姓名：XXX性别：男性年龄：89岁主诉：劳力性气促气短3年余，加重伴...
中医实践技能考试第一站的考试内容是病历书写，即是辨证论治。考试范围是新大纲规定的常见病证和病种。考试方式是根据提供的病例摘要,完成...
XXXcx中心卫生院科别外科病区床号6住院号150121002住院病历姓名：XXX职业：农民性别：女工作单位：——年龄：60岁住址：cx镇单集村婚姻：已...
