进行性排尿困难5年,尿闭2小时5年前患者无明显原因及诱因出现排尿费力，进行性加重，5年来曾数次出现尿急，尿频，，在当地诊断为"前列腺增生...
首次病程记录2009－10－199：40患者，男，33岁，因“腰痛1周”于2009年10月19日由门诊以“腰椎间盘突出症”诊断收入院。（一）、病例特点：...
卫生院病历记录姓名：邓书云科室：外科住院号:201119571入院记录第1页卫生院病历记录姓名：邓书云科室：外科住院号:201119571姓名：邓书云...
湖南省第二人民医院姓名:XXXXXXXX科别:XXXXXXXX病床:XX病案号:XXXXXXID号:XXXXXX耳鼻咽喉头颈外科病历书写模板湖南省第二人民医院耳鼻咽喉...
河南省三级医院病历质量评价标准项目书写项目项目分值检查要求扣分标准扣分分值（一）病案首页5分病案首页5各项目填写完整、正确、规范（常...
1《合肥地区医疗机构门急诊病历书写《合肥地区医疗机构门急诊病历书写内容及要求》内容及要求》安徽省立医院操乐杰安徽省立医院操乐杰2•概...
基于结构化电子病历的医疗质量监控系统的设计与应用陈江①巴江波②夏小亮③摘要：随着荆州市中心医院数字化医院建设的不断推进，特别是2014...
护理病历汇报－肺癌北京中日友好医院杨海莲病人一般资料姓名：郭保华性别：男年龄：47身高：？体重：？入院诊断：左肺肺癌一、主观资料二、...
北湖区xx卫生院姓名：xxx科室：内科床号：04床住院号：2016000071入院记录（一）主诉：咳嗽、咳痰3天，加重1天.。现病史：患者3天前受凉后...
主诉：右足踝部伤痛伴活动受限2+小时。现病史：患者于入院前2+小时在自家小区下楼梯时不慎扭伤右踝致伤，伤后意识清醒，感右足踝部疼痛，活...
www.cqmu.edu.cn妇科护理病历书写及体格检查护理学院妇产科护理学教研室2104.3.10妇产科护理学实验教学——妇科www.cqmu.edu.cn教学目标要...
宜宾市翠屏区牟坪镇卫生院住院病历科别：外科姓名：雷连芬住院号：5798入院记录姓名：雷连芬家庭住址：牟坪镇杏花村4组年龄：43岁籍贯：宜...
精神科病历书写汕头大学精神卫生中心精神科病历书写一、病史采集基本内容1、病史采集2、体格检查和神经系统检查3、精神状况检查4...
河南省二、三级综合医院病历质量考评细则说明一、本考评细则分八个部分，实行量化百分制，其中“基本要求”占４分，“病案首页”占５分，“...
![冠心病病历模板[1]](https://file.xiaomilidoc.com/convert/202412/29/5897280/thumb-P1-b1425062-095c-4074-adab-1130a38a783b-320x453.webp)
******住院病历（1）科别：内病区;床号：院号：主诉:间断心前区疼痛3天现病史:3小时前患者于活动时，出现心前区疼痛，呈压榨性疼痛，持续5...
实习一口腔检查与病历书写(4学时)[目的和要求]1初步掌握常规口腔检查方法及常用的特殊检查方法2初步掌握口腔科问诊,采集病史的方法和正规的...
礼安镇卫生院病历首页姓名:XX科别:XX病室:X床号:X住院号:XXX姓名XXX性别女年龄X岁职业务农婚否已婚民族汉住址XXXX籍贯四川武胜入院时间XXXX...
XXXXXX医院病历姓名：XXXXXX科别（病区）：内床号：20住院号：2012000223入院记录姓名：XXXXXX职业：农民性别：男住址：XXXXXX年龄：60岁病...
一，尿常规二，血常规三，其他检查四，生化检测五，乙肝五项指标含义HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc。以上即为乙肝的"二对半"，正常均...
河南省病历书写基本规范实施细则（试行）第一章病历的定义与基本要求第二章门（急）诊病历书写内容及要求第三章住院病历书写内容及要...
