内科完整病历范文作者：佚名更新日期：2009年05月22日来源：医范文网收集吸引力：3924入院病历姓名辛志强工作单位职业性别男住址上海市凤阳...
湖南省湘潭市中心医院病历记录姓名：张伏秋第页住院号：130925完整病历（一）姓名：张伏秋性别：女年龄：39岁婚姻：已婚民族：汉职业:职工...
内分泌科病历书写要求内分泌科病历书写要求•重点询问和描述内分泌疾病，如腺垂体、重点询问和描述内分泌疾病，如腺垂体、神经垂体、甲状腺...
门诊电子病历开发需求与分析一、门诊电子病历格式及内容要求1、门诊病历书写的基木格式和项目(1)、就诊日期、科室。(2)、主诉：(3)、现病史...
门（急）诊病历书写要求门（急）诊病历内容一、门诊病历首页（门诊手册封面）–内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、...
有关住院病历质量评分标准的说明（一）根据2010年卫生部颁发的《病历书写基本规范》，为了认真贯彻执行该规范，进一步提高医院的病历质量，...
护理病历评级标准根据缺陷的多少与缺陷的程度将护理的病历分为五级：1级（优）：0-2个轻度缺陷2级（良）：1个中度缺陷，或3-5个轻度缺陷3级...
----第三节传染病科病历-----------传染病科病历书写要求一、传染病科病历书写要求入院病历与入院记录参考一般病历写法，但对下列各项应特...
甘肃省门诊病历书写规范根据甘肃省医改实施方案的要求，患者在全省各医疗机构就诊时统一使用甘肃省门诊病历，以减少患者在各医院就诊时重复...
姓名林长生工作单位职别上海越剧院退休琴师性别男住址上海市新丰路351弄4号年龄68岁入院日期1990-12-7婚否已病史采集日期1990-12-714:30籍...
临本11班一组组员：费宏伟贾程博孔令鲁孙瑞阳张斌许琳伟邢晴晴巩超常爱莉荣彬李晓莹陈红患者，男性，21岁，因食不洁食物出现频繁呕吐、腹泻...
一、呼吸内科病历内容及书写要求呼吸内科病历书写与其他内科相同，但应注意以下几点：（一）病史1。一般项目中职业应写明具体工种，因不少...
妇产科完整病历姓名：×××籍贯：福建省南安市性别：女住址：福建省南安市成功街XX号年龄：44岁入院日期：2007－10－15婚姻：已婚记录日期...
-----------呼吸内科病历示例入院病历姓名林长生工作单位职别上海越剧院退休琴师性别男住址上海市新丰路351弄4号年龄68岁入院日期1990-12-7...
阆中市鹤峰卫生院住院病历姓谭兵病区床号床住院号姓名：地址：1----2性别：男工作单位：无年龄：39岁入院日期：2014年2月13婚姻：已婚记录...
![康复病历[1]](https://file.xiaomilidoc.com/convert/202412/29/5914690/thumb-P1-f395c9e8-bb48-4197-8b5d-2c2b988c7e67-320x453.webp)
××××××××附属医院康复医学科入院记录姓名男女年龄病区床号住院号民族婚否职业住址出生地入院日期记录日期病史陈述者主诉：病残史：...
心梗患者护理工作中的启示患者男性，81岁。主诉：突发心前区疼痛18小时病情摘要：患者于入院前18小时无明显诱因突发心前区疼痛不适，伴有胸...
XXXXXXX医院病历姓名：XXXXXXX科别（病区）：外床号：8住院号：2012000137入院记录姓名：XXXXXX职业：务农性别：男住址：XXXXXXX年龄：64岁...
妇科病历书写妇科病历书写现病史现病史•详细询问主要症状的发生、发展、起病后检查和治疗变化的全部过程。•主诉阴道流血或月经异常者：须...
主诉:转移性右下腹疼痛半天余。现病史:患者缘于昨晚9时许在无明显诱因下出现上腹部剑突下疼痛，约6小时后经脐周转移至右下腹，呈持续性钝痛...
