病历书写规范概述及基本要求：病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院...
病历书写规范质控科2016年10月25日病历指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是医务人员对临床工...
病历书写规范没有规矩不成方圆问题•病历记录记流水账•首程病例特点缺乏提炼归纳，电子病历拷贝现象较普遍•上级查房记录分析、病情评估等...
病历书写基本规范第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）...
菏泽市中医医院姚俊红病历书写规范培训资料●第一部分与病历相关的法律法规、部门规章●第二部分病历书写基本规范●第三部分病案评价标准●...
发一份腰椎间盘突出症患者的病历，请大家修改补充，讨论完善入院记录姓名:***发病节气：立夏性别：男病史陈述者：患者本人年龄：40岁可靠程...
医院种植外科专科病历口腔种植专科病历使用须知口腔种植专科病历为记录口腔种植病人详尽资料而设置,非相关科室临床工作人员不得擅自借阅取...
宁波雅皓新口腔门诊宁波雅皓新口腔门诊病案___________记存号___________口腔正畸病历X线号_________面相号___________起止日期______年__...
口腔科病历书写要求口腔科病历书写要求（一）病史病案记录一般要求，已详见一般病历及普通外科病历，但须注意以下各项：1.儿童时期的营养状...
子痫前期病历分析定义妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，多发生在妊娠20周以后至产后24小时内。以高血压、水肿、蛋白尿为主要表现的全身...
中医病历书写永平县中医医院李红灿2017.10.18中医病历书写规范要求按照卫生部、国家中医药管理局关于印发《中医病历书写基本规范》的通知...
术前讨论、病历讨论记录术前讨论、病历讨论记录新《病历书写规范》补充新《病历书写规范》补充广州中医药大学第三附属医院广州中医药大学第...
慢阻肺管理与SOAP诊疗技能慢病管理关注个体或群体连续性的健康与生活质量。对慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测，连续监测，评...
颈椎病的分型及病颈椎病的分型及病历分享历分享河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院颈肩腰腿痛三科传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生...
姓名：住院号：住院号：宝鸡蔡家坡医院病历记录入院记录住院病历姓名：王××性别：男年龄：32岁职业：汽车驾驶员民族：汉族婚姻：已婚出生...
交口县石口乡卫生院姓名性别年龄岁科室内病室床号病案号入院记录姓名：性别：年龄：民族：婚姻状况：出生地：职业：入院记录：记录日期：陈...
电子病历系统概述1目录我省医院电子病历系统建设基本情况23电子病历系统的建设思路EMRElectronicMedicalRecord电子病历是医疗机构对门诊、...
病历质量管理一、病历质量监管制度1.各级医师在接诊每一位就诊患者时，必须按卫计委《病历书写基本规范（试行）》、《湖南省病历书写规范》...
病历书写中常见问题酒泉市人民医院质控科何斌主诉、现病史书写主诉不能导致第一诊断主诉与现病史不吻合现病史中疾病发展过程描述不清...
病历书病历书写写诊断思诊断思维维杨继兵概述概述定义：病历是临床医生根据问诊、体格检查、实验室和其他检查获得的资料经过归纳、分析、...
